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肾脏移植术是目前终末期肾病最有效的治疗方法,其中免疫抑制剂的使用是影响移植患者长期生存的重要因素之一。如何才能减少免疫抑制剂不良反应的发生、提高免疫抑制效果,临床医师和药师一直在不断探索解决方案。
百令胶囊是一种上市多年的补益中成药,其原料为中药冬虫夏草中分离出的中华束丝孢菌的发酵菌粉,其主要化学成分有虫草生物碱、多糖、氨基酸、麦角甾醇、多种维生素、微量元素及D-甘露醇等,这些成分是补肺肾、益精气等功效[1-2]的物质基础。临床上对虫草制剂保护肾脏的作用研究进行了广泛深入的研究报道,其主要机制为,通过促进细胞外基质降解、抑制氧化应激、调节细胞生长因子、改善脂质代谢、抑制肾组织早期炎症反应和减少肾细胞凋亡等多种途径、多个靶点来抑制肾脏疾病的发生和发展[3-4]。近年来,虫草制剂作为免疫调节剂已被广泛应用于器官移植术后患者的治疗。
本研究回顾性研究分析了60例肾移植受者应用百令胶囊在促进肾功能恢复、减少环孢素A(CsA)和他克莫司(FK506)等免疫抑制剂的用量和毒性、减轻肝功能损害等方面的资料。
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两组SCr和BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);24 h-UPro、UA、尿红细胞、尿白细胞在48周后治疗组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),见表1。
组别 例数 时间 SCr(μmol/L) BUN(mmol/L) 24 h-UPro(μg) UA(μmol/L) 尿红细胞 (个/μl) 尿白细胞(个/μl) 对照组 35 24周 98.21±23.46 7.72±2.81 0.18±0.02 455.96±121.17 11.36±3.89 8.72±1.39 35 48周 95.82±28.13 7.88±1.99 0.19±0.02 477.62±98.91 20.46±1.77 9.61±2.97 治疗组 25 24周 97.44±25.25 7.69±2.55 0.18±0.02 403.74±131.23* 11.47±1.33 6.36±1.59 25 48周 96.57±26.17 7.84±2.12 0.17±0.02* 382.57±118.32* 11.83±2.01* 5.39±1.22** * P<0.05,** P<0.01,与对照组比较 -
两组血常规结果显示,血白细胞和红细胞数在肾移植术后的 24周前比较,两组差异无统计学意义,治疗组此两项在肾移植48周后显著高于对照组(P<0.05);治疗组淋巴细胞数在移植 24~48周后均显著高于对照组(P<0.05),见表2。
组别 例数 时间 白细胞(×1012/L) 红细胞(×1012/L) 淋巴细胞(×109/L) 血小板(×109/L) 对照组 35 24周 7.21±1.45 4.56±1.17 2.49±0.80 211.55±50.42 35 48周 6.82±2.11 4.42±0.91 3.01±0.91 211.34±70.59 治疗组 25 24周 7.04±2.26 4.64±1.29 3.05±1.21* 215.70±66.24 25 48周 7.27±1.17* 4.97±1.12* 3.47±1.08* 206.10±59.84 * P<0.05,与对照组比较 -
治疗组AST、ALT、血总胆红素及血直接胆红素值、TC显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组TP、血清白蛋白值显著高于对照组(P<0.05),见表3。
组别 例数 时间 肝转氨酶(U/L) 血清蛋白(g/L) 胆红素(μmol/L) 胆固醇(mmol/L) AST ALT TP ALB TBIL DBIL TC 对照组 35 24周 22.42±6.12 27.35±7.08 60.62±14.81 38.19±9.50 14.82±3.61 4.77±1.56 4.62±0.59 35 48周 21.55±5.71 29.69±5.96 63.33±15.44 40.55±6.57 12.71±2.97 4.51±0.96 4.85±0.66 治疗组 25 24周 14.89±6.22* 25.88±6.79 62.07±15.12 40.33±6.99 13.09±2.57 5.01±1.43 4.33±0.71 25 48周 13.92±3.29* 19.8.9±6.1.4* 66.46±18.43* 44.17±8.58* 9.78±2.69** 3.81±1.23* 4.21±0.82* * P<0.05,** P<0.01,与对照组比较 -
治疗组CsA及FK506用量在48周后显著低于对照组(P<0.05),见表4、表5。
组别 例数 1周 4周 12周 24周 48周 对照组 17 0.10±0.02 0.10±0.02 0.09±0.03 0.09±0.01 0.08±0.02 治疗组 12 0.10±0.01 0.10±0.03 0.09±0.02 0.08±0.02 0.07±0.01* * P<0.05,与对照组比较 组别 例数 1周 4周 12周 24周 48周 对照组 18 4.5±0.9 4.5±1.5 4.3±1.2 4.2±1.3 3.5±1.2 治疗组 13 4.5±1.0 4.5±1.1 4.2±1.3 4.0±1.5 3.3±1.1* * P<0.05,与对照组比较
Clinical effect of Bailing capsule on patients after renal transplantation
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202206127
- Received Date: 2022-06-28
- Rev Recd Date: 2023-09-28
- Available Online: 2024-02-20
- Publish Date: 2024-02-25
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Key words:
- Bailing capsule /
- tacrolimus /
- cyclosporine A /
- renal transplantation /
- immunoregulation
Abstract:
Citation: | PANG Suqiu. Clinical effect of Bailing capsule on patients after renal transplantation[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2024, 42(2): 82-85. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202206127 |