-
舰艇官兵由于个人空间狭小,工作压力大,气候潮湿,环境嘈杂等因素,睡眠状态易受到影响[1]。因此,较容易出现睡眠障碍,由此可引发各类负性情绪[2]。冯晨曦[3]等观察到在以青壮年为主的海勤人员远航中,焦虑和抑郁情绪明显高于航前。睡眠质量还会影响官兵的生存质量[4],不利于训练、执勤等任务完成的质量[5]。在舰艇出海训练期间,做到提高官兵睡眠质量,又不干扰正常训练是非常有意义的。本研究利用解郁安神中药香囊挥发油的有效成分,通过嗅闻吸入的无创方式,明显改善了舰艇官兵的睡眠质量,现报告如下。
-
在海军某舰艇部队出海训练前1周筛选出有睡眠障碍(匹茨堡睡眠质量指数量表PSQI评分≥8[6]且焦虑评分量表SAS评分≥50[7])的官兵59人,他们中无精神类疾病及过敏体质。随机分为香囊试验组20人、正念冥想组20人和空白对照组19人。所选官兵均为男性,在年龄、学历、婚姻、岗位、人员素质等方面差别无统计学意义(P>0.05)。三组官兵在治疗前的PSQI评分与SAS评分无统计学差异,具有可比性。
-
试验组使用自制解郁安神中药香囊(石菖蒲、柏子仁、当归、荆芥、薰衣草等)。将香囊放置于床头,晚睡前打开香囊袋,将鼻口置于距香囊口约10 cm距离,深嗅3 min,每2周为官兵更换1次香囊,治疗8周。正念冥想训练主要借鉴正念认知疗法 [8-9]。的8周课程结构,每周在指导音频带领下集中训练1次,每次2 h,包括训练和体验分享,其余时间根据课后作业自行训练。空白对照组与香囊试验组和正念冥想组保持相同作息,工作活动。统计比较三组官兵治疗前后的PSQI和SAS评分差值。
-
PSQI量表评分,总分≥8表示有睡眠障碍,分值越高表明睡眠障碍越严重。疗效评价标准[10]:根据匹茨堡睡眠质量指数量表PSQI评分减分率进行评价,痊愈:PSQI评分减分率在75%以上;显效:减分率在50%~74% 之间;有效:减分率在25%~49% 之间;无效:减分率在25%以内。SAS量表评分,评分<50分无焦虑,≥50分轻度焦虑,≥60分中度焦虑,≥70分重度焦虑[8]。
-
采用 SPSS 21.0软件进行数据统计分析,计量资料以均数±标准差(
$\bar x $ ±s)表示。三组PSQI评分与SAS评分前后差值采用单因素方差分析及SNK检验,所有检验均以P<0.05为检验标准。 -
空白对照组PSQI与SAS评分分别升高27.93%、15.56%,提示睡眠障碍和焦虑有不同程度加重,正念冥想组与香囊试验组官兵PSQI评分分别下降24.64%和25.47%,SAS评分分别下降15.27%和15.58%,说明睡眠障碍与焦虑的症状得到明显改善(表1),三组官兵两个量表评分结果经方差分析,P< 0.05,差异有统计学意义。经SNK检验,香囊试验组与正念冥想组在降低PSQI和SAS评分上作用相当,两组降低程度无统计学差异(表2、3、4)。
表 1 3组试验官兵治疗前后PSQI和SAS量表评分情况(分,
$\bar x $ ±s)组别 例数 PSQI评分 SAS评分 治疗前 治疗后 治疗前后差值 治疗前 治疗后 治疗前后差值 正念冥想组 20 10.60±1.85 7.90±2.19 2.70±0.90 58.40±4.93 49.30±4.84 9.10±1.76 香囊试验组 20 10.55±1.91 7.95±1.53 2.60±1.07 58.30±4.72 49.40±4.65 8.90±1.81 空白对照组 19 10.74±1.83 13.74±2.86 −3.00±1.49 58.16±4.68 67.21±3.78 −9.05±1.93 F 142.18 592.08 P 0 0 表 2 3组试验官兵治疗前后PSQI评分差值
组别 例数 α=0.05 的子集 1 2 空白对照组 19 −3 香囊试验组 20 2.6 正念冥想组 20 2.7 P 1 0.795 表 3 3组试验官兵治疗前后SAS评分差值
组别 例数 α=0.05 的子集 1 2 空白对照组 19 −9.0526 香囊试验组 20 8.9 正念冥想组 20 9.1 P 1 0.74 表 4 3组试验官兵PSQI评分结果[例(%)]
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 正念冥想组 20 0(0) 0(0) 11(55) 9(45) 11(55) 香囊试验组 20 0(0) 0(0) 11(55) 9(45) 11(55) 空白对照组 19 0(0) 0(0) 0(0) 19(100) 0(0) -
三组实验官兵均能坚持完成治疗项目,治疗期间均未发生明显不良反应。
Study on the efficacy of the resolving depression and tranquilizing TCM sachets in alleviating sleep disorders of soldiers in naval vessels
-
摘要:
目的 探讨自制解郁安神中药香囊对改善舰艇官兵睡眠障碍的疗效。 方法 在某舰艇部队出海训练前筛选出有睡眠障碍(PSQI评分≥8且SAS评分≥50)的官兵59人,随机分为香囊试验组、正念冥想组和空白对照组。在该舰出海训练期间,香囊试验组给予自制中药香囊治疗,正念冥想组进行正念冥想训练,空白对照组不施加任何干预。 结果 与空白对照组相比,香囊试验组和正念冥想组官兵PSQI与SAS评分均得到明显改善;与干预前相比,正念冥想组与香囊试验组PSQI与SAS评分均明显下降(P<0.01),且下降程度相当。 结论 自制解郁安神中药香囊具有改善舰艇官兵睡眠障碍的作用,疗效相当于正念冥想,且使用简便易于操作,适合于军队中推广。 Abstract:Objective To explore the efficacy of the resolving depression and tranquilizing herbal sachets in alleviating sleep disorders of soldiers in naval vessels. Methods Fifty-nine soldiers with sleep disorders (PSQI scale score ≥8 and SAS scale score ≥50) were selected before training at sea, and were randomly divided into sachet treatment group, mindfulness meditation group and control group. During the training period, the sachet treatment group was given traditional Chinese medicine sachet treatment, the mindfulness meditation group was trained in mindfulness meditation, and the control group was not given any intervention. Results Compared with the control group, the PSQI and SAS scores of soldiers in both the experimental sachet treatment group and the positive meditation group were significantly improved; compared with the pre-intervention data, the PSQI and SAS scores of both the positive meditation group and the sachet treatment group were significantly decreased, and the degree of decrease was comparable. Conclusion The homemade improving depression and tranquilizing TCM sachets have the effect of alleviating the sleep disorders of naval troops served on vessels, which is equivalent to mindfulness meditation. It is easy to use and operate, which is suitable for promotion in the military. -
Key words:
- scent sachet /
- mindfulness meditation /
- sleep disorder /
- scale
-
表 1 3组试验官兵治疗前后PSQI和SAS量表评分情况(分,
$\bar x $ ±s)组别 例数 PSQI评分 SAS评分 治疗前 治疗后 治疗前后差值 治疗前 治疗后 治疗前后差值 正念冥想组 20 10.60±1.85 7.90±2.19 2.70±0.90 58.40±4.93 49.30±4.84 9.10±1.76 香囊试验组 20 10.55±1.91 7.95±1.53 2.60±1.07 58.30±4.72 49.40±4.65 8.90±1.81 空白对照组 19 10.74±1.83 13.74±2.86 −3.00±1.49 58.16±4.68 67.21±3.78 −9.05±1.93 F 142.18 592.08 P 0 0 表 2 3组试验官兵治疗前后PSQI评分差值
组别 例数 α=0.05 的子集 1 2 空白对照组 19 −3 香囊试验组 20 2.6 正念冥想组 20 2.7 P 1 0.795 表 3 3组试验官兵治疗前后SAS评分差值
组别 例数 α=0.05 的子集 1 2 空白对照组 19 −9.0526 香囊试验组 20 8.9 正念冥想组 20 9.1 P 1 0.74 表 4 3组试验官兵PSQI评分结果[例(%)]
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 正念冥想组 20 0(0) 0(0) 11(55) 9(45) 11(55) 香囊试验组 20 0(0) 0(0) 11(55) 9(45) 11(55) 空白对照组 19 0(0) 0(0) 0(0) 19(100) 0(0) -
[1] 费宇行, 王丽华, 李靖, 等. 长时间海上航行人员睡眠状况调查分析[J]. 军事医学, 2012, 36(8):571-574. doi: 10.3969/j.issn.1674-9960.2012.08.005 [2] 李一男, 孙卓尔, 席海峰, 等. 南海官兵负性情绪、睡眠质量现状调查及其影响因素分析[J]. 海军医学杂志, 2019, 40(1):5-8. doi: 10.3969/j.issn.1009-0754.2019.01.002 [3] 冯晨曦, 顾小弟, 朱雅琴, 等. 远洋航行中海员心理生理反应初步调查[J]. 中华航海医学杂志, 1995(1):52-54. [4] 曾文峰, 严雯婕, 宋伟, 等. 海军某舰艇部队官兵睡眠质量和生存质量的调查研究[J]. 第二军医大学学报, 2018, 39(2):203-206. doi: 10.16781/j.0258-879x.2018.02.0203 [5] 丁魁, 宋永斌, 孟新珍. 不同区域维稳官兵睡眠状况及其影响因素[J]. 解放军预防医学杂志, 2015, 33(1):51-52. doi: 10.13704/j.cnki.jyyx.2015.01.021 [6] 刘贤臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等. 匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J]. 中华精神科杂志, 1996(2):103-107. [7] 段泉泉, 胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J]. 中国心理卫生杂志, 2012, 26(9):676-679. doi: 10.3969/j.issn.1000-6729.2012.09.007 [8] 辛德尔·西格尔, 马克·威廉姆斯, 约翰·蒂斯代尔. 刘兴华等译. 抑郁症的内观认知疗法[M]. 北京: 世界图书出版公司北京公司, 2008. [9] 卢静芳, 苑成梅. 失眠症的正念治疗研究进展[J]. 精神医学杂志, 2019, 32(6):471-474. doi: 10.3969/j.issn.2095-9346.2019.06.017 [10] SATEIA M J. International classification of sleep disorders-third edition[J]. Chest,2014,146(5):1387-1394. doi: 10.1378/chest.14-0970 [11] GEHRMAN P, SEELIG A D, JACOBSON I G, et al. Predeployment sleep duration and insomnia symptoms as risk factors for new-onset mental health disorders following military deployment[J]. Sleep,2013,36(7):1009-1018. doi: 10.5665/sleep.2798 [12] 吴刚, 吴力克, 杨朋, 等. 水面舰艇和核潜艇长航对艇员焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2002, 20(6):418-421. doi: 10.3969/j.issn.1001-5248.2002.06.009 [13] 姜萍. 海军某舰艇部队官兵睡眠质量调查分析[J]. 海军医学杂志, 2012, 33(2):81-84. doi: 10.3969/j.issn.1009-0754.2012.02.004 [14] 陈丽华, 华琳, 聂乔露. 耳穴埋压联合中药足浴治疗老年患者失眠的疗效观察[J]. 当代护士(上旬刊), 2016(10):121-122,107. [15] BLACK D S, O'REILLY G A, OLMSTEAD R, et al. Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and daytime impairment among older adults with sleep disturbances: a randomized clinical trial[J]. JAMA Intern Med,2015,175(4):494-501. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.8081 [16] 王晓明. 正念减压训练对参与者睡眠质量的影响及机制[D]. 北京: 首都师范大学, 2014. [17] 冯苏文. 中药特色香囊治疗失眠症的临床效果观察[J]. 当代护士(中旬刊), 2018, 25(11):107-109. [18] 唐洪梅, 席萍. 石菖蒲不同部位镇静抗致惊厥作用实验研究[J]. 中国实验方剂学杂志, 2004, 10(4):45-47. doi: 10.3969/j.issn.1005-9903.2004.04.018 [19] 孙付军, 陈慧慧, 王春芳, 等. 柏子仁皂苷和柏子仁油改善睡眠作用的研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2010, 5(5):394-395. doi: 10.3969/j.issn.1673-6613.2010.05.011 [20] 谢发祥, 陶静仪. 当归成分藁本内酯的中枢抑制作用[J]. 陕西新医药, 1985, 14(8):59-62. [21] LINCK V M, DA SILVA A L, FIGUEIRÓ M, et al. Inhaled linalool-induced sedation in mice[J]. Phytomedicine,2009,16(4):303-307. doi: 10.1016/j.phymed.2008.08.001 [22] 卞如濂, 杨秋火, 任熙云, 等. 荆芥油的药理研究[J]. 浙江医科大学学报, 1981, 10(5):219-223.