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在当代社会,医院青年药师在工作和生活中存在不同程度的冲突,不规律的工作安排和沉重的工作也带来不小压力[1],而过度的心理压力将对药师的成长带来不利影响,影响药师工作质量[2]。当前国家力推医保支付模式的转变和疾病诊断相关分组(DRG)控费,大多数青年药师面临转型期的工作模式的重大改变,他们将不再简单地从事药品调剂,而是从窗口走出药房,走进病房,走近患者。然而,青年药师对自我的专业知识储备和专业技能能否适应角色转型,心存疑虑,职业压力空前增加。本课题组之前的调查研究发现[3],随着药学本科教育的逐渐普及,本科及以上学历的药学毕业生在医院药师队伍中所占比例显著提高,但与之相伴的是青年药师职业满意度不高。这可能与周而复始的药品调剂工作所带来的职业倦怠和社会认同较低等因素有关。而新情况新形势下社会对执业需求的提高,势必给青年药师形成更大压力,使其感到前所未有的职业挑战,导致职业倦怠显现,创新能力和自我成就感弱化[4]。青年药师从业时间不长,作为这一职业人群的新生代,若长时间处于压力中,会对其职业发展产生不利影响。本研究聚焦于青年药师,通过问卷调查青年药师在医改新形势下的职业压力现状,对导致青年药师职业压力的因素进行统计分析,探讨相应干预对策,以帮助其缓解职业压力,旨在提升其身心健康水平和工作绩效。
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共回收289份有效调查问卷。人口统计学信息(表1)包含了受访者的人口统计信息和执业信息。
项目 频数(%) 性别 男 70(24.22) 女 219(75.78) 年龄 小于25 32(11.07) 26~30 104(35.99) 31~35 153(52.94) 受教育程度 专科以下 1(0.35) 大学专科 39(13.49) 大学本科 196(67.82) 硕士及以上 53(18.34) 医院级别 一级 42(14.53) 二级 44(15.22) 三级 203(70.24) 职称 药士 40(13.84) 药师 173(59.86) 主管药师 71(24.57) 副主任药师 5(1.73) 主任药师 0(0) 工作岗位 调剂 190(65.74) 临床药学 55(19.03) 静脉药物配置中心 28(9.69) 其他 16(5.54) -
调查显示:有许多与工作相关的压力因素导致青年药师,尤其是三级医院青年药师的满意度降低。心理压力和职业倦怠问题是影响青年药师工作积极性、服务质量和医患关系的重要因素[5]。通过对量表赋值统计,以24分及以下认为无过多职业压力,24~36分认为有一定职业压力,36分以上认为有较高职业压力,其中认为无过多职业压力者18人(6.23%),认为有一定职业压力者93人(32.18%),认为有较高职业压力者178人(61.59%)。有超过半数的青年药师认为有较高的职业压力(图1)。
通过方差分析,可得知性别、受教育程度、医院级别、工作岗位对于青年药师职业压力程度无显著性差异。
年龄段对于青年药师职业压力程度呈现出显著性差异(表2)。青年药师的年龄段对于其职业压力程度呈现出极显著性差异(P<0.01),在31~35岁这一年龄段的职业压力高于其他年龄段,且职业压力程度得分随着年龄段的增长而变高。
组别 评分(分) <25岁(n=32) 28.28±10.71 26~30岁(n=104) 34.56±9.23 31~35岁(n=153) 36.34±10.86* *P<0.01,与<25岁组比较。 职称对于青年药师职业压力程度呈现出显著性差异(表3)。青年药师的职称对于其职业压力程度呈现出极显著性差异(P<0.01),职称越高,青年药师职业压力程度得分越高。中高级职称的晋升是青年药师的一大压力来源,对在繁忙的工作之余,须撰写论文、做课题,以期得到职称的晋升,这对于许多青年药师来说是非常困难的。
组别 评分(分) 药士(n=40) 29.88±10.72 药师(n=173) 35.07±10.74 主管药师(n=71) 36.59±9.27 副主任药师(n=5) 39.80±8.35* *P<0.01,与药士组比较。 -
通过3个问题调查分析青年药师对所从事职业的看法(表4)。在289名回答者中,只有65.05%的青年药师对自身工作有长期职业规划。
提问 选项 频数(%) 您目前是否有对药师工作的长期职业规划? 是 188(65.05) 否 101(34.95) 您是如何看待自己的前途的? 一片光明,信心十足 62(21.45) 感到困扰或担心 177(61.25) 没考虑过 50(17.3) 如果有重新选择的机会,您还会选择药师作为职业吗? 会 126(43.6) 不会 163(56.4) 以年龄段看,在25~30岁这一年龄段,有70.19%的青年药师对前途感到困扰或担心。以职称看,高级职称药师更多对前途感到困扰或担心。
如果能重新选择职业,在31~35岁的年龄段中,52.29%的青年药师不会再选择药师职业。对于药师、主管药师、副主任药师,同样超过半数(分别为60.12%、56.34%、60%)的青年药师不会再选择药师职业。超过一半的青年药师不愿意重新选择,提示药师这一职业对于青年来说并不是一项令人满意的工作。