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糖尿病患者长期的高血糖环境显著影响自主神经系统,导致消化系统功能紊乱,表现为腹胀、便秘或腹泻等一系列消化不良的现象[1]。结肠镜检查作为评估结直肠疾病的关键工具,特别是在早期结肠癌的检测中扮演着不可或缺的角色。然而,不充分的肠道准备工作会直接影响检查的有效性。临床实践中,3 000 ml复方聚乙二醇电解质散剂被广泛采纳作为肠道准备的标准方案[2]。但对于糖尿病患者群体,一方面,自主神经损害减弱了胃肠道的正常蠕动;另一方面,部分患者接受的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1Ra)治疗进一步延缓了胃排空速度。在这两重因素共同作用下,糖尿病患者面临肠道清洁不佳的难题,严重影响了结肠镜检查的质量和病变检出率[3, 4]。胆宁片能改善消化过程,减少肠道负担,进一步促进排便[5],可显著优化糖尿病患者在接受结肠镜检查前的肠道准备状态,进而提升检查的准确性和舒适度。既往曾有研究报道胆宁片可改善2型糖尿病患者的便秘,但未见探讨其在肠道准备中的作用[6]。本研究旨在探索将胆宁片与复方聚乙二醇电解质散的预处理方案应用于糖尿病患者的结肠镜检查,评估胆宁片对提高肠道准备合格率的应用效果,现报告如下。
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本研究共收集100名2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各50名,对照组和实验组各有11例患者使用GLP-1Ra类降糖药物。其中,对照组平均年龄(56.38±9.44)岁,男性占比72.0%(36/50),平均糖尿病病程(11.26±6.59)年,BMI为(24.21±1.76)kg/m2,糖化血红蛋白为(7.93±1.21)%;实验组平均年龄(57.42±9.99)岁,男性占比68.0%(34/50),平均病程(9.52±7.23)年,BMI为(24.31±2.47)kg/m2,糖化血红蛋白为(7.89±1.21)%。两组间基础资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
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根据BBPS评分,评分为“优”的,实验组占66%,显著高于对照组的28%。评分为“良”的,两组都占30%。评分为“差”的,实验组仅4%,远低于对照组的42%。实验组平均分为(7.44±1.03),对照组为(5.58±1.98)。实验组在肠道准备方面表现明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001),见表1。
组别 评分 t值 P值 优 良 差 卡方值 P值 对照组 5.58±1.98 −0.589 <0.001 14
(28%)15
(30%)21
(42%)23.377 <0.001 实验组 7.44±1.03 33
(66%)15
(30%)2
(4%) -
对照组和实验组各有11例患者使用GLP-1Ra类降糖药物,对使用GLP-1Ra的糖尿病患者单独进行比较:实验组的BBPS平均得分为(6.64±0.81),高于对照组的平均得分(3.64±0.92);实验组BBPS评分有1人被评为优,10人被评为良,而对照组全部为差。因两组样本量过小,无法进行统计学分析,但以上结果仍提示在使用了GLP-1Ra的情况下,实验组的肠道准备质量优于对照组。
Effectiveness analysis of Danning tablets in pre-treatment for colonoscopy in diabetes mellitus patients
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407037
- Received Date: 2024-07-17
- Rev Recd Date: 2024-08-25
- Available Online: 2024-09-20
- Publish Date: 2024-09-25
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Key words:
- Danning tablets /
- diabetes /
- bowel preparation
Abstract:
Citation: | LIU Yiqin, WANG Chaoqun, QIU Jiaona. Effectiveness analysis of Danning tablets in pre-treatment for colonoscopy in diabetes mellitus patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2024, 42(9): 407-410. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407037 |