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麻醉、精神药品,若不规范地连续使用,易产生依赖性,若是管理不当,会造成严重的社会危害。为了提升医院麻醉精神药品的管理质量,上海市《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》沪卫规[2019]008号文件第三章第十三条明确指出:专用账册可以采用医疗机构计算机管理系统自动生成表单。可见,电子信息化的管理已成为当下麻醉精神药品管理发展的必然趋势。目前好多医院仍采取人工管理记录,存在药品批号记录混乱、无法监管追溯、药师工作繁琐、耗时费力、准确性低等弊端[1-3]。为进一步加强麻醉、精神药品的监管与使用,东方肝胆外科医院自2020年起使用自主研发的麻醉、精神药品电子信息化程序。笔者通过比较手工账册与电子化账册的相关数据,展现电子化账册在工作效率、“五专”管理规范化、用药监管、用药安全等方面带来的成效,旨在探索电子化账册的实施对麻醉精神药品管理的意义。
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每日手工账册耗时为(162.8±22.5) min,每日电子化账册耗时为(33.2±7.0) min,两者相比所花时间最大相差159.1 min,明显体现出电子化做账时间快于手工做账时间,具有统计学差异(P<0.05),见表1。
表 1 每日手工账册与电子化账册做账耗时比较
组别 时间 A B C D E F 手工 2019年7—12月 163.5±23.5 154.6±18.7 160.4±22.9 163.5±26.3 168.8±21.1 166.1±20.9 电子 2020年1—6月 32.8±6.9 32.3±6.7 34.6±7.0 35.4±8.1 31.0±5.2 32.8±7.5 t 61.440 P 0.000 注:A-F代表月。手工:A:2019年7月、B:2019年8月、C:2019年9月、D:2019年10月、E:2019年11月、F:2019年12月;电子:A:2020年1月、B:2020年2月、C:2020年3月、D:2020年4月、E:2020年5月、F:2020年6月。 -
月结手工账册耗时为(245.5±7.2) min,月结电子化账册耗时为(46.8±2.5) min,电子化做账时间与手工做账时间最大相差208.4 min,具有显著差异(P<0.001)。
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汇总每日手工账册做账错误内容,包括:日清点记录、专用账册、专册登记、空安瓿和废贴回收记录。其中专册登记错误问题占比最高为55.1%,其次空安瓿、废贴回收记录占比26.5%,手工做账正确率为93.34%,
电子化做账正确率为100%。手工做账错误问题分布见图4。
Implementation and exploration of administration of anesthesia and psychotropic drugs by electronic account books
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摘要:
目的 实施电子化账册,探索其对管理麻醉、精神药品的成效及意义。 方法 分别收集本院住院药房2020年1月至2020年6月实施电子化账册(观察组)、2019年7月至2019年12月手工账册(对照组)的相关数据,对比两组之间的(每日)做账耗时、(月结)做账耗时、做账正确率数据。 结果 药师每日手工做账平均耗时(162.8±22.5) min,每日电子做账平均耗时(33.2±7.0) min;月结手工做账耗时(245.5±7.2) min,月结电子做账耗时(46.8±2.5) min;电子做账包含的日清点记录、专用账册、专册登记、空安瓿、废贴回收记录的正确率高达100%。 结论 电子化账册的实施,在显著提升药师工作效率的同时,加强用药监管,形成全面可追溯体系,保证临床用药安全,使麻醉、精神药品的管理更加高效和规范。 Abstract:Objective To explore the effect and significance of electronic account books on the management of anesthesia and psychotropic drugs. Methods The data of electronic account books from January 2020 to June 2020 in the inpatient pharmacy of the hospital (observation group), and manual account books from July 2019 to December 2019 (control group) were collected respectively. The data of daily accounting time, monthly settlement accounting time and accounting accuracy between the two groups were compared and analyzed. Results The daily average time for pharmacists to manually accounting was (162.8±22.5) min, and the daily average time for pharmacists to make accounts electronically was (33.2±7.0) min. It took (245.5±7.2) min for manual accounting of monthly settlement and (46.8±2.5) min for electronic accounting of monthly settlement. The accuracy rate of daily counting records, special account books, special register and empty ampoule waste paste recovery records included in electronic accounting is up to 100%. Conclusion The implementation of electronic account books not only significantly improved the work efficiency of pharmacists, but also strengthened drug supervision, formed a comprehensive traceability system, which could ensure the safety of clinical medication, and make the management of narcotic psychotropic drugs more efficient and standardized. -
表 1 每日手工账册与电子化账册做账耗时比较
组别 时间 A B C D E F 手工 2019年7—12月 163.5±23.5 154.6±18.7 160.4±22.9 163.5±26.3 168.8±21.1 166.1±20.9 电子 2020年1—6月 32.8±6.9 32.3±6.7 34.6±7.0 35.4±8.1 31.0±5.2 32.8±7.5 t 61.440 P 0.000 注:A-F代表月。手工:A:2019年7月、B:2019年8月、C:2019年9月、D:2019年10月、E:2019年11月、F:2019年12月;电子:A:2020年1月、B:2020年2月、C:2020年3月、D:2020年4月、E:2020年5月、F:2020年6月。 -