2017年 第35卷 第5期
2017, 35(5): 385-393,397.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.001
摘要:
2015年，全世界有超过800万人死于肿瘤。传统化疗药物仍广泛应用于临床一线，但超过50%的肿瘤对此类药物产生明显的耐药性。微管蛋白调节剂已成为临床证实有效的抗癌药物。然而，紫杉醇、长春碱等传统微管蛋白调节剂也会产生严重耐药。近年来，研究发现作用于微管蛋白秋水仙碱位点的微管蛋白调节剂对抗肿瘤多药耐药具有很好的效果。本文综述近年来此类抗肿瘤多药耐药微管蛋白调节剂的研究进展。
2015年，全世界有超过800万人死于肿瘤。传统化疗药物仍广泛应用于临床一线，但超过50%的肿瘤对此类药物产生明显的耐药性。微管蛋白调节剂已成为临床证实有效的抗癌药物。然而，紫杉醇、长春碱等传统微管蛋白调节剂也会产生严重耐药。近年来，研究发现作用于微管蛋白秋水仙碱位点的微管蛋白调节剂对抗肿瘤多药耐药具有很好的效果。本文综述近年来此类抗肿瘤多药耐药微管蛋白调节剂的研究进展。
2017, 35(5): 394-397.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.002
摘要:
中药挥发油因其对G+菌、G-菌、厌氧菌、真菌均有较强的抑制作用而被广泛应用于医疗、食品、农业等多个领域，但是由于其稳定性较差，临床应用并不广泛。环糊精包合技术能够有效提高中药挥发油的稳定性，利于制剂生产的同时还可以提高中药挥发油的生物利用度。笔者参考近年来的文献资料，对抑菌作用不同的中药挥发油以及环糊精包合挥发油的相关研究进行综述，以期为深入研究中药挥发油的抑菌作用、优化中药挥发油环糊精包合技术以及开发更多抑菌挥发油制剂提供参考。
中药挥发油因其对G+菌、G-菌、厌氧菌、真菌均有较强的抑制作用而被广泛应用于医疗、食品、农业等多个领域，但是由于其稳定性较差，临床应用并不广泛。环糊精包合技术能够有效提高中药挥发油的稳定性，利于制剂生产的同时还可以提高中药挥发油的生物利用度。笔者参考近年来的文献资料，对抑菌作用不同的中药挥发油以及环糊精包合挥发油的相关研究进行综述，以期为深入研究中药挥发油的抑菌作用、优化中药挥发油环糊精包合技术以及开发更多抑菌挥发油制剂提供参考。
2017, 35(5): 398-401,410.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.003
摘要:
目的 探讨中药葛根、葛花、枳椇子混合物对小鼠急性酒精中毒的醒酒效果。 方法 采用酒精灌胃法建立小鼠急性酒精中毒模型，观察混合物不同配比对小鼠的醒酒效果，选择最佳配比；按最佳配比将小鼠分为低剂量组和高剂量组，通过测定小鼠的耐受时间、醉酒时间、血液中的乙醇浓度和肝中乙醇脱氢酶的活性观察葛根、葛花、枳椇子混合物的醒酒效果。 结果 葛根、葛花、枳椇子混合物能够增加小鼠对酒精的耐受时间，同时缩短小鼠的醉酒时间，降低血液中的乙醇浓度，提高肝中乙醇脱氢酶的活性。 结论 葛根、葛花、枳椇子混合物对小鼠急性酒精中毒具有醒酒作用。
目的 探讨中药葛根、葛花、枳椇子混合物对小鼠急性酒精中毒的醒酒效果。 方法 采用酒精灌胃法建立小鼠急性酒精中毒模型，观察混合物不同配比对小鼠的醒酒效果，选择最佳配比；按最佳配比将小鼠分为低剂量组和高剂量组，通过测定小鼠的耐受时间、醉酒时间、血液中的乙醇浓度和肝中乙醇脱氢酶的活性观察葛根、葛花、枳椇子混合物的醒酒效果。 结果 葛根、葛花、枳椇子混合物能够增加小鼠对酒精的耐受时间，同时缩短小鼠的醉酒时间，降低血液中的乙醇浓度，提高肝中乙醇脱氢酶的活性。 结论 葛根、葛花、枳椇子混合物对小鼠急性酒精中毒具有醒酒作用。
2017, 35(5): 402-406,426.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.004
摘要:
目的 研究大黄酸对高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。 方法 采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素（STZ）35 mg/kg诱导2型糖尿病大鼠模型，分为模型组，大黄酸低、中、高剂量（50、100、150 mg/kg）组，二甲双胍（300 mg/kg）组，另设正常对照组。分别于0、2、4、8周测定大鼠血糖、尿微量白蛋白；8周末检测大鼠血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）与三酰甘油（TG）水平；HE染色观察肾脏组织病理；蛋白印记法检测大黄酸对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）与Smad3蛋白表达的影响。 结果 模型组大鼠血糖及尿微量白蛋白较正常对照组均明显升高，大黄酸各剂量组均能降低糖尿病大鼠血糖及尿微量白蛋白水平，其中，大黄酸高剂量组能显著降低糖尿病大鼠血糖及尿微量白蛋白水平（P<0.05）；与模型组相比，大黄酸各剂量组可降低大鼠血清Cr、BUN、TC与TG值，但是大黄酸高剂量组能显著降低糖尿病大鼠血清Cr、BUN、TC与TG值（P<0.05）；病理学观察显示模型组大鼠肾组织病变较为明显，大黄酸高剂量组肾组织病变明显改善，且糖尿病大鼠肾组织TGF-β1与Smad3蛋白表达显著下降（P<0.05）。 结论 大黄酸对糖尿病肾病有预防作用，其机制可能与改善肾功能、调节血脂及下调肾组织TGF-β1与Smad3蛋白的表达有关。
目的 研究大黄酸对高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。 方法 采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素（STZ）35 mg/kg诱导2型糖尿病大鼠模型，分为模型组，大黄酸低、中、高剂量（50、100、150 mg/kg）组，二甲双胍（300 mg/kg）组，另设正常对照组。分别于0、2、4、8周测定大鼠血糖、尿微量白蛋白；8周末检测大鼠血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）与三酰甘油（TG）水平；HE染色观察肾脏组织病理；蛋白印记法检测大黄酸对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）与Smad3蛋白表达的影响。 结果 模型组大鼠血糖及尿微量白蛋白较正常对照组均明显升高，大黄酸各剂量组均能降低糖尿病大鼠血糖及尿微量白蛋白水平，其中，大黄酸高剂量组能显著降低糖尿病大鼠血糖及尿微量白蛋白水平（P<0.05）；与模型组相比，大黄酸各剂量组可降低大鼠血清Cr、BUN、TC与TG值，但是大黄酸高剂量组能显著降低糖尿病大鼠血清Cr、BUN、TC与TG值（P<0.05）；病理学观察显示模型组大鼠肾组织病变较为明显，大黄酸高剂量组肾组织病变明显改善，且糖尿病大鼠肾组织TGF-β1与Smad3蛋白表达显著下降（P<0.05）。 结论 大黄酸对糖尿病肾病有预防作用，其机制可能与改善肾功能、调节血脂及下调肾组织TGF-β1与Smad3蛋白的表达有关。
2017, 35(5): 407-410.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.005
摘要:
目的 评价PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235对低压、低氧诱导的大鼠肺血管管周肥大细胞的分布以及脱颗粒状态的影响。 方法 低氧组SD雄性大鼠于低压低氧培养箱（50.5 kPa）内培养，治疗组隔天给予NVP-BEZ235（35 mg/kg）干预，对照组匹配饲养条件并在当地气压常氧环境饲养，21 d后全部动物以5%戊巴比妥钠麻醉后取材。肺组织固定后进行石蜡包埋并行苏木素伊红染色和甲苯胺蓝染色。 结果 低氧组大鼠肺血管管周肥大细胞数量较对照组增多，聚集明显。低氧组不同管径的肺血管（<50 μm，50~100 μm，>100 μm）管周的肥大细胞聚集情况及脱颗粒细胞比例较对照组增多，具有统计学差异（P<0.05），而NVP-BEZ235干预组较低氧组肺血管管周肥大细胞数量减少（P<0.05），且能降低管径50~100 μm的肺血管周围低氧组脱颗粒的肥大细胞比例（P=0.000 3）。 结论 NVP-BEZ235可以抑制低压低氧诱导的大鼠肺血管管周肥大细胞的聚集及中等管径血管管周脱颗粒细胞比例。
目的 评价PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235对低压、低氧诱导的大鼠肺血管管周肥大细胞的分布以及脱颗粒状态的影响。 方法 低氧组SD雄性大鼠于低压低氧培养箱（50.5 kPa）内培养，治疗组隔天给予NVP-BEZ235（35 mg/kg）干预，对照组匹配饲养条件并在当地气压常氧环境饲养，21 d后全部动物以5%戊巴比妥钠麻醉后取材。肺组织固定后进行石蜡包埋并行苏木素伊红染色和甲苯胺蓝染色。 结果 低氧组大鼠肺血管管周肥大细胞数量较对照组增多，聚集明显。低氧组不同管径的肺血管（<50 μm，50~100 μm，>100 μm）管周的肥大细胞聚集情况及脱颗粒细胞比例较对照组增多，具有统计学差异（P<0.05），而NVP-BEZ235干预组较低氧组肺血管管周肥大细胞数量减少（P<0.05），且能降低管径50~100 μm的肺血管周围低氧组脱颗粒的肥大细胞比例（P=0.000 3）。 结论 NVP-BEZ235可以抑制低压低氧诱导的大鼠肺血管管周肥大细胞的聚集及中等管径血管管周脱颗粒细胞比例。
2017, 35(5): 411-414,432.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.006
摘要:
目的 制备肉苁蓉松果菊苷肠溶微球，筛选最佳制备工艺，并考察其体外释放特性。 方法 用离子凝胶-干燥法制备肉苁蓉松果菊苷肠溶微球，以包封率为考察指标，用响应面法优化其制备工艺。 结果 制备肉苁蓉松果菊苷肠溶微球最佳工艺参数：海藻酸钠浓度36.33 mg/ml、氯化钙浓度10.82 mg/ml、壳聚糖浓度10.93 mg/ml。 结论 优选的工艺稳定、可行，制备的微球包封率高、缓释效果较好。
目的 制备肉苁蓉松果菊苷肠溶微球，筛选最佳制备工艺，并考察其体外释放特性。 方法 用离子凝胶-干燥法制备肉苁蓉松果菊苷肠溶微球，以包封率为考察指标，用响应面法优化其制备工艺。 结果 制备肉苁蓉松果菊苷肠溶微球最佳工艺参数：海藻酸钠浓度36.33 mg/ml、氯化钙浓度10.82 mg/ml、壳聚糖浓度10.93 mg/ml。 结论 优选的工艺稳定、可行，制备的微球包封率高、缓释效果较好。
2017, 35(5): 415-418,471.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.007
摘要:
目的 以羟丙甲纤维素为载体，用热熔分散法制备依巴斯汀分散片。 方法 将依巴斯汀原料熔融分散于羟丙甲纤维素热水溶液中，以甘露醇吸附药液，制备分散片。用差示扫描量热分析和X-射线粉末衍射分析热熔分散体特征，并比较自制分散片和原研药的溶出曲线。 结果 X-射线衍射和差示扫描量热分析表明，热熔分散体中的依巴斯汀仍具有原料晶型的主要特征，体外溶出结果显示，依巴斯汀热熔分散体的15 min溶出度可达到95.07%，显著高于微粉化的依巴斯汀原料药，分散片30 min的累积溶出度也比原研药高出约30%。 结论 以羟丙甲纤维素为载体的热熔分散技术，可显著提高依巴斯汀的溶出度。
目的 以羟丙甲纤维素为载体，用热熔分散法制备依巴斯汀分散片。 方法 将依巴斯汀原料熔融分散于羟丙甲纤维素热水溶液中，以甘露醇吸附药液，制备分散片。用差示扫描量热分析和X-射线粉末衍射分析热熔分散体特征，并比较自制分散片和原研药的溶出曲线。 结果 X-射线衍射和差示扫描量热分析表明，热熔分散体中的依巴斯汀仍具有原料晶型的主要特征，体外溶出结果显示，依巴斯汀热熔分散体的15 min溶出度可达到95.07%，显著高于微粉化的依巴斯汀原料药，分散片30 min的累积溶出度也比原研药高出约30%。 结论 以羟丙甲纤维素为载体的热熔分散技术，可显著提高依巴斯汀的溶出度。
2017, 35(5): 419-421,437.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.008
摘要:
目的 研究海绵Agelas sp.的化学成分。 方法 运用乙醇提取、硅胶、Sephadex-LH20色谱柱、HPLC等多种方法进行分离和纯化，根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。 结果 分离得到9个化合物，经结构鉴定分别为4，5-二溴吡咯-2-甲酰胺（ 1 ）、4，5-二溴吡咯-2-甲酸（ 2 ）、4，5-二溴吡咯-2-甲酸甲酯（ 3 ）、N-（4，5-二溴-2-吡咯甲酰基）甘氨酸甲酯（ 4 ）、1-（4，5-二溴-2-吡咯甲酰胺基）丙酸甲酯（ 5 ）、1-（4，5-二溴-2-吡咯甲酰胺基）丙酸乙酯（ 6 ）、异吲哚-1，3-二酮（ 7 ）、2（3H）-苯并噻唑酮（ 8 ）和manzacidin C（ 9 ）。 结论 化合物 4 ~ 9 为首次从该属海绵中分离得到，其中化合物 4 ~ 6 为新天然产物。
目的 研究海绵Agelas sp.的化学成分。 方法 运用乙醇提取、硅胶、Sephadex-LH20色谱柱、HPLC等多种方法进行分离和纯化，根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。 结果 分离得到9个化合物，经结构鉴定分别为4，5-二溴吡咯-2-甲酰胺（ 1 ）、4，5-二溴吡咯-2-甲酸（ 2 ）、4，5-二溴吡咯-2-甲酸甲酯（ 3 ）、N-（4，5-二溴-2-吡咯甲酰基）甘氨酸甲酯（ 4 ）、1-（4，5-二溴-2-吡咯甲酰胺基）丙酸甲酯（ 5 ）、1-（4，5-二溴-2-吡咯甲酰胺基）丙酸乙酯（ 6 ）、异吲哚-1，3-二酮（ 7 ）、2（3H）-苯并噻唑酮（ 8 ）和manzacidin C（ 9 ）。 结论 化合物 4 ~ 9 为首次从该属海绵中分离得到，其中化合物 4 ~ 6 为新天然产物。
2017, 35(5): 422-426.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.009
摘要:
目的 建立表面增强拉曼光谱（surface-enhanced Raman spectroscopy，SERS）法快速判别失活白色念珠菌。 方法 利用热、甲醛、杀菌药（两性霉素B）分别灭活白色念珠菌，然后利用SERS法对失活前后的白色念珠菌进行光谱考察比较。 结果 白色念珠菌灭活后的SERS光谱显示出相似的特征峰，且与失活前的光谱有明显差异。 结论 该实验方法快速、简便，实现了对失活白色念珠菌的快速检测，有望成为快速鉴别更多病原微生物失活状态的有利工具。
目的 建立表面增强拉曼光谱（surface-enhanced Raman spectroscopy，SERS）法快速判别失活白色念珠菌。 方法 利用热、甲醛、杀菌药（两性霉素B）分别灭活白色念珠菌，然后利用SERS法对失活前后的白色念珠菌进行光谱考察比较。 结果 白色念珠菌灭活后的SERS光谱显示出相似的特征峰，且与失活前的光谱有明显差异。 结论 该实验方法快速、简便，实现了对失活白色念珠菌的快速检测，有望成为快速鉴别更多病原微生物失活状态的有利工具。
2017, 35(5): 427-432.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.010
摘要:
目的 建立同时测定皮肤病血毒片中7种成分含量的HPLC方法。 方法 采用Kromasil C18 柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相：乙腈-0.5%磷酸水溶液，梯度洗脱法；流速：0.8 ml/min；PDA检测器，检测波长：245、325、403 nm。 结果 皮肤病血毒片中绿原酸、羟基红花色素A、芍药苷、连翘酯苷A、阿魏酸、小檗碱和甘草酸分别在10.00~200.00，4.00~80.00，20.00~400.00，4.00~80.00，3.00~60.00，10.00~200.00和10.00~200.00 μg/ml范围内呈良好的线性关系；各成分平均回收率均在95%~105%之间，RSD<2%。10批制剂中绿原酸、羟基红花色素A、芍药苷、连翘酯苷A、阿魏酸、小檗碱和甘草酸的平均含量（mg/片）与RSD（%）分别为0.299 5，2.25；0.700 0，1.33；0.429 2，1.21；0.039 1，2.34；0.014 8，2.23；0.209 0，2.06和0.272 7，2.68。 结论 该方法准确可靠、简便快速，适用于皮肤病血毒片的质量控制。
目的 建立同时测定皮肤病血毒片中7种成分含量的HPLC方法。 方法 采用Kromasil C18 柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相：乙腈-0.5%磷酸水溶液，梯度洗脱法；流速：0.8 ml/min；PDA检测器，检测波长：245、325、403 nm。 结果 皮肤病血毒片中绿原酸、羟基红花色素A、芍药苷、连翘酯苷A、阿魏酸、小檗碱和甘草酸分别在10.00~200.00，4.00~80.00，20.00~400.00，4.00~80.00，3.00~60.00，10.00~200.00和10.00~200.00 μg/ml范围内呈良好的线性关系；各成分平均回收率均在95%~105%之间，RSD<2%。10批制剂中绿原酸、羟基红花色素A、芍药苷、连翘酯苷A、阿魏酸、小檗碱和甘草酸的平均含量（mg/片）与RSD（%）分别为0.299 5，2.25；0.700 0，1.33；0.429 2，1.21；0.039 1，2.34；0.014 8，2.23；0.209 0，2.06和0.272 7，2.68。 结论 该方法准确可靠、简便快速，适用于皮肤病血毒片的质量控制。
2017, 35(5): 433-437.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.011
摘要:
目的 研究海南省黎药资源开发利用的概况，分析存在的问题并提出针对性建议，为我国黎药资源的合理开发利用提供参考意见。 方法 采用文献分析与实地访谈调查相结合的方法，对海南黎药资源的开发利用现况进行SWOT分析。 结果 黎药的优势在于其悠久的历史和丰富的资源，但黎族内部复杂的民族因素阻碍了黎药的开发进度，导致其基础研究不足。虽然国家的相关政策和市场需求为黎药的发展带来了机遇，但社会的快速发展可能会对黎药资源的开发与保护造成潜在威胁。 结论 应发挥黎药的独特优势，打造黎药品牌；借助海南建设国际旅游岛的机遇，挖掘黎药的保健功效；创建专业学科，培养新型人才；合理开发，注重黎药资源的可持续利用。
目的 研究海南省黎药资源开发利用的概况，分析存在的问题并提出针对性建议，为我国黎药资源的合理开发利用提供参考意见。 方法 采用文献分析与实地访谈调查相结合的方法，对海南黎药资源的开发利用现况进行SWOT分析。 结果 黎药的优势在于其悠久的历史和丰富的资源，但黎族内部复杂的民族因素阻碍了黎药的开发进度，导致其基础研究不足。虽然国家的相关政策和市场需求为黎药的发展带来了机遇，但社会的快速发展可能会对黎药资源的开发与保护造成潜在威胁。 结论 应发挥黎药的独特优势，打造黎药品牌；借助海南建设国际旅游岛的机遇，挖掘黎药的保健功效；创建专业学科，培养新型人才；合理开发，注重黎药资源的可持续利用。
2017, 35(5): 438-440,480.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.012
摘要:
目的 建立乌金胶囊的质量控制方法。 方法 采用薄层色谱（TLC）法对乌金胶囊中的臣药郁金和使药山楂进行定性鉴别；采用高效液相色谱-蒸发光散射检测（HPLC-ELSD）法测定乌金胶囊中通关藤苷H的含量，色谱柱：Waters Xbridge C18柱（100 mm×3.0 mm，3.5 μm），柱温：35 ℃，流动相为水-乙腈（50：50），等度洗脱；流速为0.8 ml/min；采用ELSD检测器进行检测，蒸发器温度：35 ℃，雾化器温度：60 ℃，氮气流速：1.50 L/min，运行时间：5 min。 结果 TLC法鉴别郁金、山楂，色谱斑点清晰，阴性样品无干扰；通关藤苷H出峰时间为2.98 min，且在11.60~580.00 μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 0），加样回收率为101.54%。 结论 本实验建立的TLC法鉴别郁金、山楂，操作步骤简单；建立的HPLC-ELSD联用方法专属性强，灵敏度高，重复性好，可作为乌金胶囊质量控制的方法。
目的 建立乌金胶囊的质量控制方法。 方法 采用薄层色谱（TLC）法对乌金胶囊中的臣药郁金和使药山楂进行定性鉴别；采用高效液相色谱-蒸发光散射检测（HPLC-ELSD）法测定乌金胶囊中通关藤苷H的含量，色谱柱：Waters Xbridge C18柱（100 mm×3.0 mm，3.5 μm），柱温：35 ℃，流动相为水-乙腈（50：50），等度洗脱；流速为0.8 ml/min；采用ELSD检测器进行检测，蒸发器温度：35 ℃，雾化器温度：60 ℃，氮气流速：1.50 L/min，运行时间：5 min。 结果 TLC法鉴别郁金、山楂，色谱斑点清晰，阴性样品无干扰；通关藤苷H出峰时间为2.98 min，且在11.60~580.00 μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 0），加样回收率为101.54%。 结论 本实验建立的TLC法鉴别郁金、山楂，操作步骤简单；建立的HPLC-ELSD联用方法专属性强，灵敏度高，重复性好，可作为乌金胶囊质量控制的方法。
2017, 35(5): 441-443.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.013
摘要:
目的 建立硝矾洗剂中大黄总蒽醌的含量测定方法。 方法 采用HPLC法，色谱柱为Kromasil 100-5C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相：0.1%磷酸-甲醇（15：85），柱温：30 ℃，检测波长：254 nm。 结果 芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚的线性关系良好，样品平均回收率为99.45%，RSD为1.68%。 结论 所建方法简便、快速、准确，适用于硝矾洗剂的质量控制。
目的 建立硝矾洗剂中大黄总蒽醌的含量测定方法。 方法 采用HPLC法，色谱柱为Kromasil 100-5C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相：0.1%磷酸-甲醇（15：85），柱温：30 ℃，检测波长：254 nm。 结果 芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚的线性关系良好，样品平均回收率为99.45%，RSD为1.68%。 结论 所建方法简便、快速、准确，适用于硝矾洗剂的质量控制。
2017, 35(5): 444-446,452.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.014
摘要:
目的 采用多波长HPLC法建立仙灵骨葆胶囊中淫羊藿苷、朝藿定C、川续断皂苷Ⅵ、补骨脂素及异补骨脂素的含量测定方法。 方法 采用月旭Ultimate® XB-C18柱，流动相采用乙腈-水系统，梯度洗脱；柱温：30 ℃；检测波长：淫羊藿苷、朝藿定C、川续断皂苷Ⅵ为212 nm，补骨脂素、异补骨脂素为246 nm。 结果 5种成分均能达到基线分离，各成分的进样量分别在：淫羊藿苷0.008 2~0.328 μg（r=0.999 5）、朝藿定C 0.055 6~2.224 μg（r=0.999 6）、川续断皂苷Ⅵ 0.144 1~5.764 μg（r=0.999 6）、补骨脂素0.005 4~0.215 2 μg（r=0.998 0）、异补骨脂素0.006 6~0.265 6 μg（r=0.998 5）范围内线性关系良好，平均回收率分别为97.59%、98.58%、98.11%、97.86%、98.22%，RSD均小于2.0%。 结论 该方法操作简便、分离良好、数据准确、灵敏度高，可用于仙灵骨葆胶囊的多指标成分定量测定。
目的 采用多波长HPLC法建立仙灵骨葆胶囊中淫羊藿苷、朝藿定C、川续断皂苷Ⅵ、补骨脂素及异补骨脂素的含量测定方法。 方法 采用月旭Ultimate® XB-C18柱，流动相采用乙腈-水系统，梯度洗脱；柱温：30 ℃；检测波长：淫羊藿苷、朝藿定C、川续断皂苷Ⅵ为212 nm，补骨脂素、异补骨脂素为246 nm。 结果 5种成分均能达到基线分离，各成分的进样量分别在：淫羊藿苷0.008 2~0.328 μg（r=0.999 5）、朝藿定C 0.055 6~2.224 μg（r=0.999 6）、川续断皂苷Ⅵ 0.144 1~5.764 μg（r=0.999 6）、补骨脂素0.005 4~0.215 2 μg（r=0.998 0）、异补骨脂素0.006 6~0.265 6 μg（r=0.998 5）范围内线性关系良好，平均回收率分别为97.59%、98.58%、98.11%、97.86%、98.22%，RSD均小于2.0%。 结论 该方法操作简便、分离良好、数据准确、灵敏度高，可用于仙灵骨葆胶囊的多指标成分定量测定。
2017, 35(5): 447-448,456.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.015
摘要:
目的 对良性前列腺增生症（BPH）药物治疗中的困境作初步探讨，以期为临床个体化用药的选择提供参考。 方法 分析BPH常用药物和一些新型药物的作用机制及存在的问题。 结果 BPH的治疗以α-受体抑制剂和5α-还原酶抑制剂效果最好，然而并不是所有患者都对药物治疗敏感，还有一些患者需要手术。 结论 在药物的选择过程中尽量采用个体化用药方案，在减少医疗资源浪费的同时也能为患者提供最佳的治疗方式。
目的 对良性前列腺增生症（BPH）药物治疗中的困境作初步探讨，以期为临床个体化用药的选择提供参考。 方法 分析BPH常用药物和一些新型药物的作用机制及存在的问题。 结果 BPH的治疗以α-受体抑制剂和5α-还原酶抑制剂效果最好，然而并不是所有患者都对药物治疗敏感，还有一些患者需要手术。 结论 在药物的选择过程中尽量采用个体化用药方案，在减少医疗资源浪费的同时也能为患者提供最佳的治疗方式。
2017, 35(5): 449-452.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.016
摘要:
目的 观察不同剂量氯吡格雷对脑梗死患者神经功能的影响。 方法 将120例脑梗死患者随机分为低剂量组和高剂量组，两组均进行常规治疗，低剂量组予氯吡格雷75 mg，1次/d，连续3个月。高剂量组予氯吡格雷150 mg，1次/d，连续3个月。观察并比较两组患者入组时、用药1个月及3个月时的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分、血小板计数及血小板聚集率、神经功能恶化率、再发脑梗死率及颅内外出血率。 结果 治疗1个月时，两组患者NIHSS评分均较入组时下降，但高剂量组下降幅度更大，差异均有统计学意义（P<0.05）。当治疗3个月时，低剂量组NIHSS评分与1个月时比较，差异无统计学意义（P<0.05），高剂量组NIHSS评分进一步下降，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，高剂量组患者血小板计数及血小板聚集程度较入组时均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；而低剂量组未见明显变化（P>0.05）。低剂量组神经功能恶化率、再发脑梗死率分别为11.7%、10.0%，显著高于高剂量组（5.0%、5.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。但是，两组患者颅内出血率分别为5.0%及6.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 氯吡格雷高剂量组比低剂量组更能促进脑梗死患者神经功能的恢复，且能降低再发脑梗死及动脉粥样硬化相关心血管事件的发生率，值得临床进一步研究。
目的 观察不同剂量氯吡格雷对脑梗死患者神经功能的影响。 方法 将120例脑梗死患者随机分为低剂量组和高剂量组，两组均进行常规治疗，低剂量组予氯吡格雷75 mg，1次/d，连续3个月。高剂量组予氯吡格雷150 mg，1次/d，连续3个月。观察并比较两组患者入组时、用药1个月及3个月时的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分、血小板计数及血小板聚集率、神经功能恶化率、再发脑梗死率及颅内外出血率。 结果 治疗1个月时，两组患者NIHSS评分均较入组时下降，但高剂量组下降幅度更大，差异均有统计学意义（P<0.05）。当治疗3个月时，低剂量组NIHSS评分与1个月时比较，差异无统计学意义（P<0.05），高剂量组NIHSS评分进一步下降，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，高剂量组患者血小板计数及血小板聚集程度较入组时均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；而低剂量组未见明显变化（P>0.05）。低剂量组神经功能恶化率、再发脑梗死率分别为11.7%、10.0%，显著高于高剂量组（5.0%、5.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。但是，两组患者颅内出血率分别为5.0%及6.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 氯吡格雷高剂量组比低剂量组更能促进脑梗死患者神经功能的恢复，且能降低再发脑梗死及动脉粥样硬化相关心血管事件的发生率，值得临床进一步研究。
2017, 35(5): 453-456.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.017
摘要:
目的 探讨临床药师参与临床用药实践的方式。 方法 临床药师参与1例淋巴细胞性垂体炎患者使用激素治疗的方案制订，并为患者提供用药教育，确保用药安全和有效。 结果 临床药师提供了有效可行的治疗方案，为医生及患者提供了帮助。 结论 临床药师保证了临床诊疗顺利、有效地开展，提高了药物治疗水平。
目的 探讨临床药师参与临床用药实践的方式。 方法 临床药师参与1例淋巴细胞性垂体炎患者使用激素治疗的方案制订，并为患者提供用药教育，确保用药安全和有效。 结果 临床药师提供了有效可行的治疗方案，为医生及患者提供了帮助。 结论 临床药师保证了临床诊疗顺利、有效地开展，提高了药物治疗水平。
2017, 35(5): 457-459.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.018
摘要:
目的 临床药师运用循证药学手段指导肿瘤患者合理使用人血白蛋白（HSA），以减少HSA在临床的不合理使用。 方法 临床药师检索权威数据库，寻找证据，召开多学科临床专家会议，制订使用HSA的指导意见，并且应用于临床。 结果 通过药师的临床实践，HSA的合理使用率有所提高。 结论 临床药师以循证药学为基础，指导肿瘤患者合理使用HSA，发挥了自身的重要作用。
目的 临床药师运用循证药学手段指导肿瘤患者合理使用人血白蛋白（HSA），以减少HSA在临床的不合理使用。 方法 临床药师检索权威数据库，寻找证据，召开多学科临床专家会议，制订使用HSA的指导意见，并且应用于临床。 结果 通过药师的临床实践，HSA的合理使用率有所提高。 结论 临床药师以循证药学为基础，指导肿瘤患者合理使用HSA，发挥了自身的重要作用。
2017, 35(5): 460-462,465.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.019
摘要:
目的 探讨临床药师在帕金森病伴部分精神障碍患者治疗过程中的作用。 方法 临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况，对患者进行药学监护并提出优化治疗方案的建议。 结果 临床药师参与患者治疗方案的制订，进行用药指导和出院教育，促进合理用药。 结论 临床药师可利用自身专业知识，积极参与临床药物治疗工作，协同医师优化临床给药方案。
目的 探讨临床药师在帕金森病伴部分精神障碍患者治疗过程中的作用。 方法 临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况，对患者进行药学监护并提出优化治疗方案的建议。 结果 临床药师参与患者治疗方案的制订，进行用药指导和出院教育，促进合理用药。 结论 临床药师可利用自身专业知识，积极参与临床药物治疗工作，协同医师优化临床给药方案。
2017, 35(5): 463-465.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.020
摘要:
目的 通过对1例胺碘酮引起甲状腺功能减退（甲减）的病例分析，探讨开展药学监护的方法和思路。 方法 临床药师参与1例心房纤颤并发甲减患者的治疗过程，通过查阅文献资料，并结合患者病情、病史、用药史及相关检查结果，分析患者甲减与长期应用胺碘酮的相关性。 结果 临床药师认为该患者的甲减主要是由于其长期应用胺碘酮所致。 结论 临床药师在药学监护中应与临床医师密切合作，积极发挥职业敏感性，及时发现并解决药物相关性问题，为临床治疗提供更好的药学服务。
目的 通过对1例胺碘酮引起甲状腺功能减退（甲减）的病例分析，探讨开展药学监护的方法和思路。 方法 临床药师参与1例心房纤颤并发甲减患者的治疗过程，通过查阅文献资料，并结合患者病情、病史、用药史及相关检查结果，分析患者甲减与长期应用胺碘酮的相关性。 结果 临床药师认为该患者的甲减主要是由于其长期应用胺碘酮所致。 结论 临床药师在药学监护中应与临床医师密切合作，积极发挥职业敏感性，及时发现并解决药物相关性问题，为临床治疗提供更好的药学服务。
2017, 35(5): 466-471.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.021
摘要:
目的 探讨创伤严重度与抗菌药物使用的关系，为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供参考依据。 方法 采取国际疾病分类编码第10版（ICD-10）与简明创伤评分（AIS）对照关联的方法，将ICD-10中创伤诊断编码进行创伤严重度评分分级，统计分析不同创伤评分住院患者抗菌药物使用情况。 结果 共纳入25 035例，按照AIS分值由轻到重依次划分为1、2、3、4、5共5组，5组患者占总病例的比例分别为21.92%、67.73%、8.86%、0.97%和0.52%；以第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素、氟喹诺酮类和青霉素（β-内酰胺酶抑制剂）类为主的复方用药最多，分别占抗菌药物总DDDs的29.69%、22.57%、20.33%、4.66%和4.47%；使用率排名前10位的品种是头孢呋辛（12.21%）、头孢唑啉（8.31%）、头孢曲松（7.74%）、头孢硫脒（7.34%）、头孢替安（4.87%）、头孢孟多酯（3.68%）、阿莫西林克拉维酸（3.63%）、左氧氟沙星（3.59%）、头孢西丁（3.56%）和氟氯西林（3.52%）；庆大霉素（2.27%）、奥硝唑（2.00%）和头孢哌酮他唑巴坦（1.44%）在各自药理学类别中也使用最多。不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种和数量均不同。 结论 基于ICD-AIS的创伤评分较好地反映了住院患者创伤严重程度，不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种、剂量均有差异，为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供了参考。
目的 探讨创伤严重度与抗菌药物使用的关系，为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供参考依据。 方法 采取国际疾病分类编码第10版（ICD-10）与简明创伤评分（AIS）对照关联的方法，将ICD-10中创伤诊断编码进行创伤严重度评分分级，统计分析不同创伤评分住院患者抗菌药物使用情况。 结果 共纳入25 035例，按照AIS分值由轻到重依次划分为1、2、3、4、5共5组，5组患者占总病例的比例分别为21.92%、67.73%、8.86%、0.97%和0.52%；以第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素、氟喹诺酮类和青霉素（β-内酰胺酶抑制剂）类为主的复方用药最多，分别占抗菌药物总DDDs的29.69%、22.57%、20.33%、4.66%和4.47%；使用率排名前10位的品种是头孢呋辛（12.21%）、头孢唑啉（8.31%）、头孢曲松（7.74%）、头孢硫脒（7.34%）、头孢替安（4.87%）、头孢孟多酯（3.68%）、阿莫西林克拉维酸（3.63%）、左氧氟沙星（3.59%）、头孢西丁（3.56%）和氟氯西林（3.52%）；庆大霉素（2.27%）、奥硝唑（2.00%）和头孢哌酮他唑巴坦（1.44%）在各自药理学类别中也使用最多。不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种和数量均不同。 结论 基于ICD-AIS的创伤评分较好地反映了住院患者创伤严重程度，不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种、剂量均有差异，为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供了参考。
2017, 35(5): 472-474,478.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.022
摘要:
目的 提高血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的使用合理性。 方法 临床药师查阅2012年5月—2013年5月本院冠心病监护病区（CCU）所有病例，参照ACEI专家共识、指南以及药品说明书的标准对ACEI的使用合理性进行分析，但不予任何干预。2013年6月—2015年5月，临床药师参照同样标准，对ACEI的使用合理性进行干预。 结果 对比干预前后的数据发现，ACEI使用百分比从80.1%提高至98.9%，ACEI起始剂量偏大的百分比由21.4%下降至0.9%，ACEI剂量不足的百分比从4.7%降至0.5%，差异均有统计学意义。 结论 临床药师在促进ACEI的使用合理性方面可起主导作用。
目的 提高血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的使用合理性。 方法 临床药师查阅2012年5月—2013年5月本院冠心病监护病区（CCU）所有病例，参照ACEI专家共识、指南以及药品说明书的标准对ACEI的使用合理性进行分析，但不予任何干预。2013年6月—2015年5月，临床药师参照同样标准，对ACEI的使用合理性进行干预。 结果 对比干预前后的数据发现，ACEI使用百分比从80.1%提高至98.9%，ACEI起始剂量偏大的百分比由21.4%下降至0.9%，ACEI剂量不足的百分比从4.7%降至0.5%，差异均有统计学意义。 结论 临床药师在促进ACEI的使用合理性方面可起主导作用。
2017, 35(5): 475-478.
doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2017.05.023
摘要:
目的 收集并分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院静脉药物配置中心（PIVAS）的不合理医嘱，为临床合理用药提供参考。 方法 采用回顾性分析方法，对本院2016年1月-12月PIVAS的不合理医嘱进行统计分析。 结果 2016年1月-12月本院PIVAS共处理医嘱39 948条，其中抗肿瘤药的不合理医嘱134条（0.33%），肠外营养液（TPN）的不合理医嘱222条（0.56%）。对不合理医嘱按原因分类：溶媒用量不合理、营养液成分配比不合理、药物剂量不合理、配伍禁忌、溶媒选择不合理，分别为19、222、95、12、8例，发生率分别为5.34%、62.36%、26.69%、3.37%、2.24%。 结论 通过药师对临床不合理医嘱的干预和防范，大大降低了临床用药的风险，从而保证临床用药的安全性和有效性。
目的 收集并分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院静脉药物配置中心（PIVAS）的不合理医嘱，为临床合理用药提供参考。 方法 采用回顾性分析方法，对本院2016年1月-12月PIVAS的不合理医嘱进行统计分析。 结果 2016年1月-12月本院PIVAS共处理医嘱39 948条，其中抗肿瘤药的不合理医嘱134条（0.33%），肠外营养液（TPN）的不合理医嘱222条（0.56%）。对不合理医嘱按原因分类：溶媒用量不合理、营养液成分配比不合理、药物剂量不合理、配伍禁忌、溶媒选择不合理，分别为19、222、95、12、8例，发生率分别为5.34%、62.36%、26.69%、3.37%、2.24%。 结论 通过药师对临床不合理医嘱的干预和防范，大大降低了临床用药的风险，从而保证临床用药的安全性和有效性。
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