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右美托咪定是一种α-2肾上腺素受体激动剂，由于它对认知功能、血流动力学稳定性和呼吸的影响较小，已被广泛用作麻醉辅助剂用于抗焦虑、镇静、术后镇痛等[1-2]。在临床上，我们发现达到相同镇静效果，梗阻性黄疸患者使用右美托咪定的用量低于非黄疸者，故猜测梗阻性黄疸患者使用该药有可能影响其药动学特征。目前,在婴儿、儿童、成人以及在肥胖和低蛋白血症人群中已有右美托咪定的药动学报道[3-6]，而对梗阻性黄疸患者相关研究甚少。因此，本研究通过测定患者体内药物浓度，探讨梗阻性黄疸对右美托咪定药动学的影响。
目前已有多种分析方法用于测定血浆中的右美托咪定，包括高效液相色谱法、气相色谱-串联质谱法、高效液相色谱-串联质谱法[7-9]，但这些方法存在分析时间长、灵敏度低、回收率低等缺点。本研究建立一种快速、灵敏、稳定的超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆右美托咪定的浓度，为右美托咪定药动学研究提供一种可靠的分析方法。
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Agilent 1290 InfinityⅡ液相色谱仪、Agilent 6470三重四级杆质谱仪（Agilent Technologies，美国）；真空浓缩旋转仪、低温高速离心机（Thermo，德国）；XW 80A型涡旋混合器（医大仪器，上海）；Mettler AE240十万分之一电子天平（梅特勒-托利多，瑞士）；Millipore-Q超纯去离子水净化仪（Millipore，美国）。
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右美托咪定对照品（批号：100523-201301）、卡马西平对照品（批号：100142-201706）（中国食品药品检定研究院）；甲醇（色谱纯，美国Merck公司）；甲酸（色谱纯，SIGMA公司）；乙酸乙酯（分析纯，江苏强盛功能化学股份有限公司）。
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色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18 RRHD column (2.1 mm×50 mm, 1.8 μm)，甲醇-0.1%甲酸水 (75∶25)为流动相，流速0.2 ml/min，柱温：35 ℃，进样量2 μl，运行时间1.5 min。
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采用AJS ESI正离子模式，多反应离子监测模式(MRM)进行二级扫描；动态反应监测的离子对参数：右美托咪定201→95；卡马西平237→194。离子源参数设置：干燥气温度350 ℃；干燥气流速10 L/min；雾化器压力40 psi；鞘气温度400 ℃；鞘气流速11 L/min；毛细管电压4000 V；喷嘴电压500 V。右美托咪定保留时间为0.9 min，内标保留时间为1.1 min，色谱图如图1所示。
图 1 血浆中右美托咪定和内标卡马西平的色谱图
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精密称取右美托咪定对照品10.00 mg，置于10 ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，得质量浓度为1.00 mg/ml对照品储备液。再采用逐级稀释法配置质量浓度为0.01、0.05、0.1、0.5、1.00、5.00、10.00 ng/ml的系列对照品血浆溶液；随行质控样品中右美托咪定的低、中、高质量浓度分别为0.05、0.50、5.00 ng/ml。以上溶液量于4 ℃冰箱备用。
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取200 μl血浆样品于离心管中，加入20 μl内标溶液、20 μl NaOH (1 mol/L)溶液和1 ml乙酸乙酯-氯甲烷(4∶1, V/V)提取溶剂，涡旋60 s，4 ℃条件下3000×g离心10 min，取上清液800 μl加入离心管中，真空浓缩干燥，加入100 μl流动相溶液，涡旋30 s使残渣溶解，4 ℃条件下3000×g离心10 min，取上清液进样。
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按“2.3”和“2.4”项中的方法制备标准曲线，平行操作5份，按上述UPLC-MS/MS条件，连续进样分析，以对照品浓度 (X)为横坐标，右美托咪定的峰面积与内标的峰面积比值 (Y)为纵坐标，进行线性回归，得线性方程：Y=1.307 2X−0.015 6, r=0.999 8(r=0.999 9)，线性范围为0.01～10.00 ng/ml，以信噪比为5时（S/N=5)测得右美托咪定的最低定量限为10 pg/ml，以信噪比为3时（S/N=3)测得右美托咪定的最低检测限为5 pg/ml。
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按“2.3”和“2.4”项中的方法制备低、中、高3种浓度的质控样品，平行操作5份，连续3 d，计算实测浓度。如表1所示，精密度用相对标准偏差(RSD%)表示，结果日内精密度RSD%≤5.9%、日间精密度RSD%≤5.8%；准确度以相对回收率表示，实测浓度与理论加入浓度的比值即为相对回收率。结果表明日内、日间结果准确度范围在91.2%～105.6%。
表 1 右美托咪定在人血浆中的精密度和准确度(n=5)
浓度(ng/ml) 日内 日间 实测浓度（pg/ml） 精密度(%) 准确度(%) 实测浓度（pg/ml） 精密度(%) 准确度(%) 0.05 52.78±3.12 5.9 105.6 51.13±2.97 5.8 102.2 0.50 455.84±13.30 2.9 91.2 455.82±10.04 2.2 91.2 5.00 4939.46±33.17 0.7 98.8 4970.33±144.57 2.9 99.4 -
按“2.3”和“2.4”项中的方法制备低、中、高3种浓度含药血浆，平行操作5份，其待测物的峰面积作为Set 3；取空白人血浆按“2.4”项下处理，甲醇代替内标溶液，真空浓缩干燥后加入相应浓度对照品溶液使残渣溶解，使之浓度与Set 3的待测理论浓度一致，分别制备5份，其峰面积作为Set 2；将待测化合物标准溶液用甲醇稀释，使之与Set 3待测理论浓度一致，进样5次，其峰面积作为Set 1。基质效应为Set 2/Set 1，提取回收率计算公式为Set 3/Set 2，考察内标的基质效应和提取回收率操作步骤同上。低、中、高3种浓度待测物及内标提取回收率均在85.5%～93.1%之间，基质效应均在91.2%～95.6%之间，具体结果见表2。
表 2 待测物基质效应和提取回收率(n=5)
待测物 浓度(ng/ml) 提取回收率(%) 基质效应(%) 右美托咪定 0.05 87.7±s7.1 95.6±6.1 0.50 90.5±5.4 94.3±8.3 5.00 93.1±4.2 91.2±7.9 内标 10.00 85.5±6.8 94.5±6.6 -
按“2.3”和“2.4”项中的方法制备低、中、高3种浓度含药血浆，分别考察样品室温放置6 h后处理，样品前处理后室温放置24 h，3次冻融循环以及−80 ℃保存30 d的稳定性，按“1.9”项操作测定样品浓度，计平均值，并计算RSD%及相对偏差RE%，测定结果的RE范围为95.4%～103.5%，RSD均小于15%，表明样本稳定性良好。
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选取拟进行胆管手术的患者19名。根据术前血清总胆红素水平，分为黄疸组（n=11，平均年龄60.5岁，体重60.1 kg，身高159.8 cm）和对照组（n=8, 平均年龄60.5岁，体重60.1 kg，身高159.8 cm）。术前静脉输注右美托咪定（剂量为1.0 μg/kg），给药后使用含EDTA的采血管收集患者静脉血，采血时间点为0、0.5、1、2、3、5、10、12、15、20、30、40、60、90、120、180、240、300 min。血样经低温离心后，取其上清液于−80 ℃冰箱保存。待收集所有患者血浆后，使用本研究建立的UPLC-MS/MS法测定样品中右美托咪定的浓度。通过WinNonlin 7.0软件，非房室模型计算药动学参数，绘制平均血药浓度-时间曲线，如图2所示。使用SPSS 13.0软件，t-test分析比较两组数据的差异,结果见表3，与非黄疸组相比，梗阻性黄疸患者体内右美托咪定药动学参数cmax增加63.4%(P<0.01)，AUC(0−t)、AUC (0−∞)和Vz分别增加78.9%、66.4%、82.5%(P<0.005)，CLz降低42.1%(P<0.05)。结果显示，梗阻性黄疸患者体内右美托咪定消除减慢。
图 2 右美托咪定在患者体内的平均血药浓度-时间曲线
表 3 患者静脉推注右美托咪定后的平均药动学参数
参数 对照组 阻塞性黄疸组 P值 cmax (ng/ml) 2.43±0.39 3.97±1.00 <0.01 tmax (t/min) 8.13±2.59 7.91±3.02 NS t1/2 (t/min) 146.72±82.28 135.10±49.92 NS CLz/F (ml∙min−1∙kg−1) 10.20±2.34 6.10±1.05 <0.001 AUC(0-t) (ng∙min∙ml−1) 77.70±15.15 139.16±40.59 <0.005 AUC(0-∞) (ng∙min∙ml−1) 101.94±19.68 169.58±36.62 <0.001 AUMC(0-∞)(ng∙min2∙ml−1) 19 068.07±12619.6 27 436.85±10 299.48 NS Vz(ml/kg) 2 072.09±904.67 1 199.87±454.79 <0.05 MRT(0-∞) (t/min) 172.4±86.81 159.96±60.01 NS 注：cmax：血峰浓度，tmax：达峰时间，t1/2：半衰期，CLz/F：清除率，AUC(0-t)：药时曲线面积(0-t)，AUC(0-∞)：药时曲线面积(0-∞)，AUMC(0-∞)：一阶药时曲线面积(0-∞)，Vz：表观分布容积，MRT(0-∞)：平均驻留时间。 -
本文所建立的UPLC-MS/MS法快速、灵敏、稳定，能应用于右美托咪定血浆样品的高通量分析。右美托咪定主要在肝脏发生生物转化[10]，梗阻性黄疸可引起一定程度的肝功能异常（如药物代谢酶系统改变、胆管排泄功能受损、低蛋白血症）。根据总胆红素水平，将入组患者分为黄疸组（总胆红素水平>17.1 μmol/L）和非黄疸组（总胆红素水平<17.1 μmol/L）。本试验发现黄疸组患者右美托咪定的cmax、AUC(0−t)、AUC (0−∞)和Vz显著升高，CLz显著降低。结果提示，黄疸组与非黄疸组患者对右美托咪定药物处置存在差异，梗阻性黄疸可能会降低右美托咪定在患者体内的消除速度。该试验为右旋美托咪定在梗阻性黄疸患者中的临床使用剂量提供了一定的参考依据。
Effect of obstructive jaundice on pharmacokinetics of dexmedetomidine in vivo
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摘要:
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆右美托咪定的浓度，评价梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学参数的影响。 方法 样品经液-液萃取后测定，色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18，流动相为甲醇−0.1%甲酸水溶液，流速为0.2 ml/min，柱温为35 ℃，质谱检测采用动态多反应离子检测模式。 结果 人血浆中右美托咪定在0.01～10.00 ng/ml浓度范围内线性关系良好，日内和日间精密度均小于15.00%，提取回收率为85.5%～93.1%，基质效应为91.2%～95.6%，样品在分析期间稳定性良好。与对照组相比，梗阻性黄疸患者体内右美托咪定药动学参数cmax、AUC(0−t)、AUC(0−∞)和Vz分别增加63.4%、78.9%、66.4%、82.5%；CLz降低42.1%。 结论 该方法结果准确，灵敏度高，重现性好，适用于检测人血浆右美托咪定的浓度；梗阻性黄疸患者体内右美托咪定消除减慢。 -
关键词:
- 超高效液相色谱-串联质谱 /
- 梗阻性黄疸 /
- 右美托咪定 /
- 药动学
Abstract:Objective To establish a UPLC-MS/MS method for the determination of dexmedetomidine in human plasma and investigate the effect of obstructive jaundice on pharmacokinetics of dexmedetomidine in vivo. Methods Samples were obtained by liquid-liquid extraction. Agilent Eclipse Plus C18 column was used for chromatograph with methanol and 0.1% formic acid-water solution as mobile phase. Flow rate was 0.2 ml/min. The column temperature was 35 ℃, and the MS detection was selected in MRM mode. Results The calibration curves of dexmedetomidine showed good linearity in the ranges of 0.01−10.00 ng/ml. The results of intra and inter-day precisions were both within 15%. The recovery rate was 85.5%−93.1%. Matrix effect was 91.2%−95.6%. Samples remained stable during analysis. Compared with the control group, cmax、AUC(0−t)、AUC(0−∞) and Vz of dexmedetomidine in the patients with obstructive jaundice were increased by 63.4%, 78.9, 66.4%, 82.5%, respectively (P<0.01). CLz was decreased by 42.1%. Conclusion This method is accurate, sensitive and reproducible. It is suitable for dexmedetomidine assay in human plasma. The elimination rate of dexmedetomidine is slower in obstructive jaundice. -
Key words:
- UPLC-MS/MS /
- obstructive jaundice /
- dexmedetomidine /
- pharmacokinetics
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中药及其制剂由于其特殊的功效，低毒性和较少的副作用而在世界范围内越来越流行[1]。坤复康片是著名的中药配方，包括赤芍、苦参、香附、猪苓、女贞子、南刘寄奴、乌药、粉萆解、扁蓄，临床用于治疗中国女性的骨盆炎症[2-3]。红景天苷（图1）是坤复康片抗炎作用的重要生物活性化合物。研究证明，红景天苷包含许多药理作用，例如抗血栓[4]、抗成骨细胞凋亡[5]、保肝[6]和抗肿瘤[7]。
中药药动学研究不仅可以解释和预测有关功效和安全性的药物事件，而且还有助于评估处方或者中草药的合理性和相容性[8-10]。口服是应用中药的主要途径，并通过口服发挥药理作用。但是，口服坤复康片后，红景天苷的药动学特征尚未见报道。同时，坤复康片中其他成分对红景天苷吸收的影响目前也未被揭晓。
我们旨在开发一种选择性高、灵敏且快速的UPLC-MS/MS方法，用于测定大鼠血浆中的红景天苷。随后，本方法成功地用于该活性成分在大鼠体内的药动学研究。同时，通过比较大鼠口服给予红景天苷单体和坤复康片后的药动学行为，我们探究了坤复康片对红景天苷药动学特征的影响。
1. 材料
1.1 药品与试剂
红景天苷标准品和内标葛根素标准品（上海阿拉丁生化科技股份有限公司）。甲醇、乙腈均为色谱纯；水为纯化水；坤复康片为市售品（薄膜衣片，规格：0.4 g/片，批号：20190610）；空白大鼠血浆取自健康Wistar大鼠，用前经检测对实验无干扰。
1.2 动物
Wistar雄性大鼠（180～220 g，上海交通大学公共实验室）。
1.3 仪器
Applied Biosystem 5500 QTRAP® hybrid triple-quad LC/MS/MS（美国AB科学技术公司）；ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱（美国安捷伦科技有限公司，50 mm×2.1 mm, 1.8 μm）。
2. 方法
2.1 色谱条件
流动相：乙腈（A）−0.1%甲酸（B）。梯度洗脱：0.0～2.4 min, 1.0%～23.4% A; 2.4～2.5 min, 23.4%～95.0% A; 2.5～3.5 min，95.0% A; 3.5～3.6 min, 95.0%～1.0% A; 3.6～4.6 min, 1.0% A。用前经0.22 μm微孔滤膜过滤。在线脱气；流速：0.4 ml/min；柱温：30 ℃；进样量：2 μl。
2.2 质谱条件
ESI离子源：负离子模式；采集方式：多反应监测（MRM）；离子化温度（TEM）：550 ℃；喷雾电压：−4 500 V；雾化气（GS1）：50 psi；辅助气（GS2）：50 psi；气帘气（CUR）：50 psi。红景天苷m/z 299.2 → 59.0，内标葛根素m/z 415.1 → 267.1，碰撞能量（CE）: −29 V（红景天苷），−40 V（葛根素）。
2.3 标准溶液的配制
精密称取红景天苷对照品适量，加水定容至10 ml制成对照品溶液，浓度为100 μg/ml，4 ℃冷藏备用。
2.4 血浆样本处理
取血浆样品50 μl，加入70 ng/ml葛根素内标溶液10 μl，涡旋混匀，加入400 μl甲醇，涡旋提取1 min。12 000 r/min离心10 min，吸取2 μl上清液进样LC-MS/MS分析。
2.5 方法学考察
根据FDA发布的生物分析方法标准，设定红景天苷3个质控浓度（5、50、200 ng/ml），通过将标准溶液用空白血浆稀释的方式配制质控样本，对方法的专属性、精密度、准确性、稳定性、提取回收率、线性关系进行了考察（FDA，2001年）。验证试验连续进行3 d。每次验证均重复6份质控样品。
2.6 试验设计
12只雄性Wistar大鼠，随机分为2组，适应性饲养3 d后，于实验前12 h禁食，自行饮水。红景天苷单体和坤复康片事先用0.5%羧甲基纤维素钠制成混悬液，2组大鼠分别灌胃给予红景天苷单体和坤复康片混悬液，剂量分别为0.95和120 mg/kg。其中，坤复康片剂量为单次口服临床等效量。大鼠于给药前和给药后0、0.17、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48 h眼眶取全血150 μl，立即置于含肝素的试管中，摇匀，12 000 r/min离心10 min，分离血浆50 μl，−20 ℃保存，备测。
3. 结果
3.1 方法学考察
3.1.1 专属性
在本研究中，我们尝试了各种流动相条件以获得分析物的最佳响应、合适的保留时间和良好的峰形。主要测试了甲醇、乙腈、0.1%甲酸和100%水作为潜在的流动相。结果表明，0.1%甲酸和甲醇作为流动相可以产生更高的响应和更好的峰形。因此，选择了甲醇-0.1%甲酸水。对于MS条件，测试了正扫描和负扫描模式。由于处于负离子模式的红景天苷显示出更明显的碎片特征和更高的灵敏度，因此选择了该模式。空白血浆、红景天苷和内标血浆的典型色谱见图2。其中，红景天苷和内标保留时间分别为1.52和1.98 min。在空白血浆中，没有发现内源性物质干扰红景天苷的分析。
3.1.2 提取回收率试验
于空白大鼠血浆中加入对照品溶液配制成（5、50、200 ng/ml）3种浓度的对照品血浆溶液，每个浓度平行为6份，按“血浆预处理方法”项处理，进样，测定峰面积A1。另取6份空白大鼠血浆，按“血浆预处理方法”项处理后，加入按对照品溶液配制成（5、50、200 ng/ml）3种浓度的对照品血浆溶液，每个浓度平行为6份，进样，测定峰面积A2。计算A1/A2为提取回收率，分别为（87.2±6.2）%、（85.1±4.4）%、（90.4±7.1）%。内标葛根素的提取回收率为（91.2±5.9）%。结果表明红景天苷的提取回收率较高，且稳定。
3.1.3 精密度与准确性试验
制备高、中、低浓度的质控样品，按“2.4”项下方法提取后进样分析。在3 d内测定日内精密度，通过准备各浓度下6份重复样本来评估日间精密度。从标准曲线计算出质控样品浓度，并对质控样品结果进行方差分析以获得精确度和准确性。结果见表1。几组样本的标准偏差和相对误差均在合理范围内，表明红景天苷的精密度和准确性良好。
表 1 血浆质控样本的精密度与准确性(n=6)浓度(ng/ml) 标准偏差(%) 相对误差(%) 日内 日间 日内 日间 5 2.74 4.76 −8.51 2.36 50 4.33 3.59 4.84 −4.55 200 4.29 1.98 3.57 −2.18 3.1.4 线性关系考察
取空白大鼠血浆适量，配成含红景天苷4、5、10、20、50、100、200、500 ng/ml的标准空白血浆系列溶液。按“2.4”项下提取，每个浓度平行测定6份样本。以待测物红景天苷浓度为横坐标，待测物与内标葛根素峰面积的比值为纵坐标，进行线性回归，权重系数为1/C2，计算直线回归方程。红景天苷标准曲线为：Y=0.039 5X−0.013 1。其中，X为红景天苷的浓度（ng/ml），Y为红景天苷和内标质谱峰面积的比值。线性范围为4～500 ng/ml，红景天苷定量限为4 ng/ml。
3.1.5 稳定性试验
分别取低、中、高3个浓度的质控样本各6份，测定反复冻融3次、−20 ℃存放2周、室温（20 ℃）下存放4 h、自动进样器（4 ℃）保存24 h后药物的浓度，考察冻融和存放时间对红景天苷稳定性的影响，试验结果表明：红景天苷在上述条件下稳定，不影响测定结果。结果见表2。
表 2 红景天苷在大鼠血浆中的稳定性(n=6)条件 浓度(ng/ml) 标准偏差
（%）加入量 测得量 3次冻融 5 4.77 6.53 50 44.53 4.12 200 189.22 7.46 −20 ℃冷冻20 d 5 4.74 8.25 50 45.12 4.37 200 190.98 8.33 室温下(20 ℃)存放4 h 5 4.76 2.56 50 44.43 6.87 200 188.23 5.53 自动进样器(4 ℃)存放24 h 5 4.72 8.12 50 46.33 7.97 200 189.23 6.63 3.2 药动学试验
该方法用于大鼠口服红景天苷单体和坤复康片的药动学研究。图3和表3给出了通过DAS 2.0计算两组大鼠的平均浓度-时间曲线及其药动学参数的数据。浓度-时间曲线见图3。与红景天苷单体组相比，坤复康片组中cmax、AUC0−t和AUC0−∞的水平显著增加。
表 3 红景天苷大鼠体内药动学参数($\bar x \pm s,\;n = 6$ )参数 红景天苷单体组 坤复康片组 t1/2 (t/h) 36.08±6.63 27.44±9.87 MRT (t/h) 16.11±0.82 15.97±0.61 CL[L/(kg·h)] 0.022±0.003 0.016±0.003 cmax (ng/ml) 85.81±15.66 143.86±46.91* AUC0−t (ng·h/ml) 587.11±35.02 956.35±47.65** AUC0−∞ (ng·h/ml) 917.61±121.43 1 296.47±249.32* tmax (t/h) 0.50±0.00 0.83±0.47 *P <0.05，** P <0.01，与红景天苷单体组比较。 4. 讨论
本实验建立了新的血浆中红景天苷的LC/MS/MS测定方法，方法简单方便易行，分离效率好，专属性强，血浆中杂质或内源性物质对待测物均不产生干扰，保留时间短、灵敏、稳定可靠，适用于针对红景天苷大鼠血浆样本的批量检测。
实验结果显示，给大鼠分别予红景天苷单体和坤复康片灌胃后，红景天苷的一些药动学特征，如t1/2、MRT在两组中未见差异，说明复方中其他成分可能对红景天苷的体内消除过程影响较小。另一方面，部分药动学参数显示出显著差异，主要表现为两组AUC0−t、AUC0−∞、cmax均有显著差异，表明复方给药增加了红景天苷吸收入体内的血药浓度和体内暴露量，提示该复方成分对红景天苷有增加吸收的作用。该结果证明了方剂配伍可明显影响彼此在体内化学成分的药动学参数，说明在中医辨证理论指导下的复方配伍原则具有丰富的科学内涵。
根据文献[11]报道，除红景天苷外，坤复康片主要还包括氧化苦参碱、苦参碱、芍药内酯苷、芍药苷及苯甲酰芍药苷等若干种成分，复方中几味药材间存在复杂的相互作用，从而可能导致药效发生改变，值得我们进一步深入研究。
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表 1 右美托咪定在人血浆中的精密度和准确度(n=5)
浓度(ng/ml) 日内 日间 实测浓度（pg/ml） 精密度(%) 准确度(%) 实测浓度（pg/ml） 精密度(%) 准确度(%) 0.05 52.78±3.12 5.9 105.6 51.13±2.97 5.8 102.2 0.50 455.84±13.30 2.9 91.2 455.82±10.04 2.2 91.2 5.00 4939.46±33.17 0.7 98.8 4970.33±144.57 2.9 99.4 
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表 2 待测物基质效应和提取回收率(n=5)
待测物 浓度(ng/ml) 提取回收率(%) 基质效应(%) 右美托咪定 0.05 87.7±s7.1 95.6±6.1 0.50 90.5±5.4 94.3±8.3 5.00 93.1±4.2 91.2±7.9 内标 10.00 85.5±6.8 94.5±6.6
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表 3 患者静脉推注右美托咪定后的平均药动学参数
参数 对照组 阻塞性黄疸组 P值 cmax (ng/ml) 2.43±0.39 3.97±1.00 <0.01 tmax (t/min) 8.13±2.59 7.91±3.02 NS t1/2 (t/min) 146.72±82.28 135.10±49.92 NS CLz/F (ml∙min−1∙kg−1) 10.20±2.34 6.10±1.05 <0.001 AUC(0-t) (ng∙min∙ml−1) 77.70±15.15 139.16±40.59 <0.005 AUC(0-∞) (ng∙min∙ml−1) 101.94±19.68 169.58±36.62 <0.001 AUMC(0-∞)(ng∙min2∙ml−1) 19 068.07±12619.6 27 436.85±10 299.48 NS Vz(ml/kg) 2 072.09±904.67 1 199.87±454.79 <0.05 MRT(0-∞) (t/min) 172.4±86.81 159.96±60.01 NS 注：cmax：血峰浓度，tmax：达峰时间，t1/2：半衰期，CLz/F：清除率，AUC(0-t)：药时曲线面积(0-t)，AUC(0-∞)：药时曲线面积(0-∞)，AUMC(0-∞)：一阶药时曲线面积(0-∞)，Vz：表观分布容积，MRT(0-∞)：平均驻留时间。
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