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多囊卵巢综合征是一种常见的生殖功能障碍和糖代谢异常两者共存的内分泌疾病,临床上主要表现为稀发排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等[1],育龄期女性常常面临不孕,妊娠后的流产风险增加的困扰,严重威胁着女性朋友的生殖健康[2],因此,对于多囊卵巢综合征育龄期女性,目前临床上主要以纠正排卵治疗为主,能够有效抑制患者机体内雄性激素合成,阻碍外周循环的雄性激素生成[3-4]。盐酸二甲双胍片是临床上常用的胰岛素增敏剂,能够促进肠道吸收葡萄糖,减少肝糖原异生,同时增加外周组织对葡萄糖的利用,可以有效的改善患者机体对胰岛素的抵抗[5]。还有研究发现[6],肿瘤细胞在氧气充足时仍主要通过糖酵解而非氧化磷酸化的方式产生能量,该现象被称为“瓦伯格”效应。此后,越来越多的研究在包括卵巢癌在内多种恶性肿瘤中证实了该现象的存在,并发现有氧糖酵解在肿瘤发生发展的各个阶段均发挥重要的促进作用,与二甲双胍也有一定联系,本研究旨在研究盐酸二甲双胍片对多囊卵巢综合征治疗临床疗效、优势卵泡个数、卵巢体积的影响,具体报道如下。
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观察组的治疗有效率为90.67%,显著高于对照组的78.67%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表 1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
组别 显著 有效 无效 总有效率 对照组(n=75) 30(40.00) 29(38.67) 16(21.33) 59(78.67) 观察组(n=75) 38(50.67) 30(40.00) 7(9.33) 68(90.67)# x2 4.16 P 0.04 #P<0.05,与对照组比较 -
用药前,两组患者的子宫内膜厚度、优质卵泡数相比,差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者的子宫内膜厚度明显降低,优质卵泡个数增加,观察组子宫内膜厚度、优质卵泡数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表 2 两组患者子宫内膜厚度、优质卵泡数对比(
$ \bar{x}\pm s $ )组别 子宫内膜厚度(cm) 优质卵泡数(个) 用药前 用药后 用药前 用药后 对照组
(n=75)1.52±0.38 1.10±0.35* 1.05±0.38 1.70±0.65* 观察组
(n=75)1.43±0.37 0.95±0.26*# 1.03±0.27 1.98±0.52*# t 1.47 2.98 0.37 2.91 P 0.14 0.00 0.71 0.00 *P<0.05,与用药前比较; #P<0.05,与对照组比较 -
用药前,两组患者的LH、FSH和T水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者的LH、FSH和T水平明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表 3 两组患者的性激素水平对比(
$ \bar{x}\pm s $ )组别 LH(U/L) FSH(U/L) T(nmol/L) 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 对照组
(n=75)16.20±
3.448.81±
2.35*6.01±
1.114.98±
0.94*2.90±
0.731.78±
0.60*观察组
(n=75)16.04±
4.426.37±
1.32*#5.89±
1.233.09±
0.87*#2.87±
0.801.39±
0.51*#t 0.25 7.84 0.63 12.78 0.24 4.29 P 0.80 0.00 0.53 0.00 0.81 0.00 *P<0.05,与用药前比较;#P<0.05,与对照组比较 -
用药前,两组患者的TG和TC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者的TG和TC水平明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表4。
表 4 两组患者的TG和TC水平对比(
$ \bar{x}\pm s $ )组别 TG(mmol/L) TC(mmol/L) 用药前 用药后 用药前 用药后 对照组
(n=75)2.18±0.65 1.61±0.57* 6.26±1.00 5.20±1.08* 观察组
(n=75)2.05±0.58 1.37±0.54*# 6.04±1.07 4.70±1.01*# t 1.29 2.65 1.30 2.93 P 0.20 0.01 0.20 0.00 *P<0.05,与用药前比较;#P<0.05,与对照组比较 -
观察组患者中头痛2例,恶心呕吐合并头痛3例,头晕合并头痛1例,头痛合并头晕6例,其不良反应发生率为8.00%,对照组患者中头痛4例,头痛合并恶心呕吐5例,不良反应发生率为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表5。
表 5 两组患者不良反应对比[n(%)]
组别 头痛 恶心呕吐 头晕 总发生率 对照组(n=75) 4(5.33) 5(6.67) 6(8.00) 15(20.00) 观察组(n=75) 2(2.67) 3(4.00) 1(1.33) 6( 8.00)# x2 4.49 P 0.03 #P<0.05,与对照组比较
Effects of metformin hydrochloride tablets on clinical efficacy and number of dominant follicles in polycystic ovary syndrome
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摘要:
目的 探究盐酸二甲双胍片对多囊卵巢综合征治疗临床疗效、优势卵泡个数的影响。 方法 选取2019年1月至2021年3月在江苏省连云港妇幼保健院诊治且确诊为多囊卵巢综合征的150例患者作为研究主体,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各75例,对照组采用来曲唑+尿促性素治疗,观察组采用来曲唑+尿促性素+盐酸二甲双胍片治疗。对比两组的临床疗效、子宫内膜厚度、优质卵泡个数、性激素水平、血脂水平以及不良反应发生情况。 结果 ①观察组的治疗有效率为90.67%,显著高于对照组的78.67%(P<0.05)。②用药后观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组,优质卵泡个数多于对照组(P<0.05)。③用药后观察组患者的黄体生长激素(LH)、促卵泡激素(FSH)和睾酮(T)水平低于对照组(P<0.05)。④用药后观察组患者的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)低于对照组(P<0.05)。⑤观察组的不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。 结论 来曲唑+尿促性素+盐酸二甲双胍片治疗对多囊卵巢综合征患者的性激素和血脂水平具有明显的改善作用,能够缓解患者的症状,改善其子宫状况,有较好的临床疗效。 Abstract:Objective To explore the effect of metformin hydrochloride tablets on the clinical efficacy, number of dominant follicles and ovarian volume of polycystic ovary syndrome. Methods 150 patients diagnosed with polycystic ovary syndrome who were diagnosed and treated in our hospital from January 2019 to March 2021 were selected .The patients were divided into observation group and control group by random number table. The control group was treated with letrozole + gonadotropin, and the observation group was treated with letrozole + gonadotropin + hydrochloric acid + Metformin tablets. The clinical efficacy, endometrial thickness, number of high-quality follicles, sex hormone levels, blood lipid levels, and adverse reactions were compared between the two groups. Results ① The effective rate of treatment in the observation group was 90.67%, which was significantly higher than that in the control group, 78.67% (P<0.05). ② After treatment, the endometrial thickness of the observation group was lower than that of the control group, and the number of high-quality follicles was more than that of the control group(P<0.05). ③ After treatment, the levels of Luteinizing Hormone-LH, Follicle Stimulating Hormone-FSH and Testosterone (T) in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). ④ After treatment, the total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). ⑤ The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.00%, which was significantly lower than 20.00% in the control group (P<0.05). Conclusion Letrozole + gonadotropin + metformin hydrochloride tablets could significantly improve the sex hormone and blood lipid levels in patients with polycystic ovary syndrome, relieve the symptoms of the patients, and improve their uterine condition, which had a good clinical effect. -
表 1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
组别 显著 有效 无效 总有效率 对照组(n=75) 30(40.00) 29(38.67) 16(21.33) 59(78.67) 观察组(n=75) 38(50.67) 30(40.00) 7(9.33) 68(90.67)# x2 4.16 P 0.04 #P<0.05,与对照组比较 表 2 两组患者子宫内膜厚度、优质卵泡数对比(
$ \bar{x}\pm s $ )组别 子宫内膜厚度(cm) 优质卵泡数(个) 用药前 用药后 用药前 用药后 对照组
(n=75)1.52±0.38 1.10±0.35* 1.05±0.38 1.70±0.65* 观察组
(n=75)1.43±0.37 0.95±0.26*# 1.03±0.27 1.98±0.52*# t 1.47 2.98 0.37 2.91 P 0.14 0.00 0.71 0.00 *P<0.05,与用药前比较; #P<0.05,与对照组比较 表 3 两组患者的性激素水平对比(
$ \bar{x}\pm s $ )组别 LH(U/L) FSH(U/L) T(nmol/L) 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 对照组
(n=75)16.20±
3.448.81±
2.35*6.01±
1.114.98±
0.94*2.90±
0.731.78±
0.60*观察组
(n=75)16.04±
4.426.37±
1.32*#5.89±
1.233.09±
0.87*#2.87±
0.801.39±
0.51*#t 0.25 7.84 0.63 12.78 0.24 4.29 P 0.80 0.00 0.53 0.00 0.81 0.00 *P<0.05,与用药前比较;#P<0.05,与对照组比较 表 4 两组患者的TG和TC水平对比(
$ \bar{x}\pm s $ )组别 TG(mmol/L) TC(mmol/L) 用药前 用药后 用药前 用药后 对照组
(n=75)2.18±0.65 1.61±0.57* 6.26±1.00 5.20±1.08* 观察组
(n=75)2.05±0.58 1.37±0.54*# 6.04±1.07 4.70±1.01*# t 1.29 2.65 1.30 2.93 P 0.20 0.01 0.20 0.00 *P<0.05,与用药前比较;#P<0.05,与对照组比较 表 5 两组患者不良反应对比[n(%)]
组别 头痛 恶心呕吐 头晕 总发生率 对照组(n=75) 4(5.33) 5(6.67) 6(8.00) 15(20.00) 观察组(n=75) 2(2.67) 3(4.00) 1(1.33) 6( 8.00)# x2 4.49 P 0.03 #P<0.05,与对照组比较 -
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